Вепезид – инструкция по использованию

Международное наименование

Этопозид (Etoposide)

Групповая принадлежность

Средство противоопухолевое, алкалоид

Действующее вещество (МНН)

Этопозид

Лекарственная форма

Выпускается в виде капсул, а также концентрата для приготовления растворов для инфузий и приема внутрь.

Фармакологическое действие

Представляет собой полусинтетическое производное от подофиллотоксина, которое оказывает цитостатическое воздействие из-за повреждения молекул ДНК. Препарат подавляет топоизомеразу II, ухудшает митоз, а также блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, а в более высоких дозировках воздействует в фазе G2. Лекарство не оказывает влияния на сборку микротрубочек.

При высоких концентрациях (10 мкг/мл и более) приводит к лизису клеток на стадии входа в митоз. При низких концентрациях вещества (0.3-10 мкг/мл) ингибируется вхождение клеток в профазу. Препарат подавляет проникновение нуклеотидов сквозь плазматическую мембрану, что, в свою очередь, мешает производству и восстановлению ДНК.

Цитотоксическое воздействие по отношению к нормальным и здоровым клеткам случается исключительно при назначении высоких дозировок.

Врачи отмечают, что Вепезид является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Инструкция по использованию препарата подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема. Специалисты рекомендуют начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в зависимости от реакции организма. Это позволяет минимизировать риск побочных эффектов.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости предварительной консультации с медицинским специалистом, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями или принимающих другие медикаменты. Важно помнить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и только врач может определить оптимальный курс лечения. В целом, при правильном использовании Вепезид может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Самый лучший препарат

Показания к использованию

Назначается при герминогенных опухолях яичка и яичников, раке коры надпочечников, раке легких, раке мочевого пузыря, лимфогранулематозе, остром монобластном и миелобластном лейкозе, неходжкинской лимфоме, саркоме Юинга, саркоме Капоши, раке желудка, нейробластоме, хорионэпителиоме.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, а также печеночная и/или почечная недостаточность и тяжелое угнетение костномозгового кроветворения (нейтропения ниже 1.5 тыс./мкл, лейкопения ниже 2 тыс./мкл, тромбоцитопения менее 75 тыс./мкл), аритмии, острые инфекции грибковой, вирусной и бактериальной природы (в том числе, ветряная оспа и герпес), беременность, период лактации. Применять с осторожностью при  алкоголизме и эпилепсия, а также в детском возрасте (до двух лет – эффективность и безопасность для детей не доказаны).

Вепезид – это препарат, который активно используется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и повышенным уровнем сахара в крови. Многие пользователи отмечают его эффективность и быстрое действие. В отзывах часто упоминается, что после начала курса лечения состояние здоровья значительно улучшается, а уровень сахара стабилизируется. Однако важно помнить, что перед началом применения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Инструкция по использованию Вепезида проста: препарат принимается внутрь, обычно один раз в день, желательно во время еды. Дозировка зависит от индивидуальных показателей пациента и должна быть определена врачом. Пользователи также подчеркивают важность соблюдения режима питания и физической активности для достижения наилучших результатов. В целом, Вепезид получает положительные отзывы, но, как и любой медикамент, требует внимательного подхода к применению.

Мгновенно убирает запор за 5 минут! Бабушка пьёт это перед сном и в туалет как часы

Побочные действия препарата

Возможны следующие местные реакции: флебит при внутривенном введении, а в случае попадания препарата под кожу – заметноеместнораздражающеевоздействие, которое может даже привести к некрозу окружающих тканей.

Для органов кроветворения: понижение количества лейкоцитов, как игранулоцитов зависит от дозировки и является главным ограничивающим дозировку токсическим проявлением.

Максимальное понижение содержания гранулоцитов, как правило, наблюдается на седьмой-четырнадцатый день после применения препарата. Тромбоцитопения происходит реже, а потому самое серьезное снижение числа тромбоцитов бывает на девятый – шестнадцатый день после использования лекарства. Показатели крови восстанавливаются обычно на двадцатый день после применения стандартной дозировки. Анемия случается нечасто.

инфузионные растворы

Для пищеварительной системы: рвота, тошнота – возникают примерно у тридцати – сорока процентов больных, они носят умеренный характер, а потому не становятся поводом для отмены препарата. Чтобы контролировать эти побочные эффекты назначаются противорвотные лекарственные средства. Нередко отмечаются боль в животе, диарея,стоматит, дисфагия, эзофагит,снижение аппетита, временная гипербилирубинемия, а также увеличение активности “печеночных” трансаминаз, которые чаще всего происходят при превышении рекомендуемых дозировок.

Для сердечнососудистой системы: при быстром внутривенном вливании у одного – двух процентов пациентов наблюдается временное понижение артериального давления, которое, как правило, приходи в норму при остановке вливания и введении жидкости, а также другой поддерживающей терапии. В случае необходимости возобновления использования препарата надо уменьшить скорость введения лекарства.

Возможные аллергические реакции: тахикардия, озноб, бронхоспазм, понижение артериального давления, одышка. Данные симптомы наблюдаются во время или сразу после использования препарата и прекращаются при отмене лекарства и применения ГКС либо антигистаминных лекарственных средств.

Для кожных покровов: возможна обратимая алопеция, нередко приводящая к практически полной потере волос (на шестьдесят шесть процентов). Довольно редко – зуд, пигментация,лучевой дерматит.

Прочие побочные эффекты: редко – сонливость, периферическая невропатия, повышенная утомляемость, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, остаточный привкус во рту, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), неврит зрительного нерва, преходящая потеря зрения коркового генеза, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),мышечные судороги, гиперурикемия, метаболический ацидоз.

Применение и дозировка

В случае пути введения, режима, а также дозировки в каждом конкретном случае надо опираться на данные специальной литературы. Дозировку устанавливают в зависимости от применяемой схемы химиотерапии (при выборе дозировки надо принимать во внимание миело супрессивное воздействие других лекарственных средств в комбинации, а также воздействие предшествующей химиотерапии и лучевой терапии).

Внутривенно, капельно (растворяют в 0.9-процентном растворе хлорида натрия), в течение тридцати – шестидесяти минут. Лекарство назначают в следующих дозировках:

1. 100 мг/кв.м/сут с первого по пятый день, с повторением циклов каждые три – четыре недели;
2. 100-125 мг/кв.м в первый, третий и пятый дни; курсы повторяют через три недели;
3. при приеме внутрь, по 50 мг/кв.м ежедневно в течение двадцати одного дня, с повторением периодичности каждые четыре недели или по 100-200 мг/кв.м пять дней подряд с интервалом в три недели.

Повторение курса проводят только после того, как показатели периферической крови придут в норму.

Перед внутривенным введением разбавляют в 250 мл 0.9-процентным раствором хлорида натрия или 5-процентным раствором декстрозы до концентрации в 0.2-0.4 мг/мл. Не следует допускать контакта с буферными водными растворами с показателемpH выше 8.

Особые указания

Препарат следует применять исключительно под постоянным контролем врача, который имеет опыт терапии цитотоксичными лекарственными средствами.

В случае работы с этопозидом надо использовать маску, очки, защитный халат, перчатки. При контакте с кожей, а также слизистой оболочкой пораженные участки надо сразу же промыть водой с мылом.

Рекомендуется избегать введения экстравазально(из-за выраженного раздражающего воздействия на окружающие ткани). При не предусмотренно мэкстравазальном введении требуется сразу же остановить инъекцию, а оставшуюся порцию вещества ввести в другую вену. Введение останавливают, если появляется ощущение жжения. В районе пораженного участка делают подкожные инъекции гидрокортизона и под сухую повязку накладывают 1-процентную гидрокортизоновую мазь (до тех пор, пока не прекратиться гиперемия кожи – обычно через сутки).

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозировки и постоянный мониторинг работы почек.

Угнетение работы костного мозга является доз олимитирующим воздействием. Постоянное наблюдение за состоянием крови требуется перед началом лечения, а также в промежутках и перед каждым следующим курсом. Если перед назначением препарата проводилась химиотерапия и/или лучевая, то выбор режима дозировки этопозиданадо осуществлять, принимая во внимание выраженность подавления функции костного мозга.

Терапию следует приостановить в случае, если содержание тромбоцитов понизится до 50 тыс./мкл, либо абсолютная концентрация нейтрофилов упадет ниже 500/мкл, или если количество лейкоцитов понизится ниже 3 тыс./мкл. Лечение при наличии соответствующих показаний может быть возобновлено после прихода к приемлемому уровню числа клеток крови.

В период лечения увеличивается возможность развития инфекционных заболеваний.

В случае появления анафилактических реакций,использование лекарства следует сразу же остановить и начать лечение ГКС на фоне инфузионной терапии.

Пациентов требуется уведомить о возможности тошноты, а также об обратимости облысения, которое возникает в результате использования препарата.

Мужчины и женщины детородного возраста в период терапии должны выбирать наиболее эффективные способы контрацепции.

Редко у больных, которые получают терапию в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами, может появиться острый лейкоз как при наличии предлейкозной фазой, так и без нее.

Перед использованием следует проводить визуальную оценку раствора на предмет выявления твердых частиц или изменения цвета.

Для раствора этопозида для внутривенного использования может в качестве наполнителя использоваться этанол (что является фактор риска для больных, которые страдают заболеваниями печени, эпилепсией, алкоголизмом и для детей).

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат фармацевтически несовместим с растворами, которые имеют щелочные значения показателяpH.

Вещество запрещено смешивать с другими лекарственными средствами в одном растворе.
Противоопухолевое воздействие повышается при использовании в комбинации с циспластином (надо учитывать, что у пациентов, которые прежде получали терапию циспластином, вывод из организма этопозида может быть нарушен).

В связи с наличием иммунодепрессивноговоздействиялекарства и риском развития тяжелой инфекции не следует во время химиотерапии использовать живые вакцины. Вакцинацию разрешается  проводить только через три месяца после окончания лечения.

Аналоги препарата:

• Веро-Этопозид;
• Фитозид;
• Ластет;
• Этозид;
• Этопозид-Тева;
• Цитопозид;
• Этопозид-ЛЭНС;
• Этопозид;
• Этопос;
• Этопозид-Эбеве.

Вопрос-ответ

Как принимать этопозид?

Этопозид принимается перорально в виде капсул или вводится внутривенно, в зависимости от назначения врача. Дозировка и схема приема зависят от типа заболевания и общего состояния пациента. Обычно его принимают в определенные дни цикла лечения, и важно следовать указаниям врача, а также регулярно проходить контрольные обследования для оценки эффективности терапии и возможных побочных эффектов.

Каких продуктов следует избегать при приеме этопозида?

Избегайте употребления грейпфрутов и грейпфрутового сока за 3 дня до и через 1 день после приема этопозида, поскольку они могут взаимодействовать с этопозидом. Употребление алкоголя (в небольших количествах), по-видимому, не влияет на безопасность или эффективность этопозида. Этопозид может вызывать бесплодие у мужчин и менопаузу у женщин.

Этопозид — это химиотерапия или иммунотерапия?

Этопозид — это один из видов химиотерапии. Он также известен как этопофос. Он используется для лечения ряда различных видов рака.

За чем следует следить при приеме этопозида?

Было показано, что этопозид достигает высоких концентраций в печени и почках, что может привести к его накоплению при функциональных нарушениях. Возможно транзиторное повышение уровня печеночных ферментов и билирубина. Рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Вепезида обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции. Не превышайте дозу без консультации с врачом, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на взаимодействие Вепезида с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать возможных конфликтов.

СОВЕТ №4

Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты во время приема Вепезида, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.