Меланома – один из видов рака кожи, злокачественная опухоль. Она образуется из меланоцитов, клеток, отвечающих за пигментацию кожи человека. Чаще всего это заболевание возникает на открытых участках кожного покрова – лице или теле, но иногда образование появляется на слизистой оболочке носоглотки, в структурах глаза или в ногтевых пластинах пальцев.
Подногтевая меланома встречается довольно редко и составляет около 4% от всего объема меланом. Диагностика подногтевой меланомы на ранних стадиях развития опухоли затруднена из-за нетипичности симптомов при ее появлении, а на более поздних стадиях она отличается ускоренным метастазированием, вследствие чего это заболевание несет серьезную угрозу здоровью и жизни в целом.
Причины появления
Определенных причин, по которым возникает данное поражение кожи, практически не выявлено, но довольно часто подногтевая меланома развивается после травмы ногтевой пластины или родинки в области ногтя. Медики выделяют несколько групп людей, у которых данный вид меланомы развивается чаще:
- принадлежность к определенному генотипу – светлые или рыжие волосы, голубые глаза, наличие веснушек на коже;
- наследственная предрасположенность – наличие родственников с меланомой любого типа;
- пожилой возраст – старше 50 лет;
- чрезмерное облучение ультрафиолетом – злоупотребление принятием солнечных ванн и посещением солярия, наличие в анамнезе солнечных ожогов.
Врачи подчеркивают, что подногтевая меланома может проявляться различными симптомами, которые часто остаются незамеченными на ранних стадиях. Основные признаки включают изменение цвета ногтя, появление черных или коричневых полос, а также утолщение или деформацию ногтевой пластины. Важно отметить, что такие изменения могут быть ошибочно приняты за обычные повреждения или грибковые инфекции, что затрудняет раннюю диагностику.
Специалисты рекомендуют при первых подозрениях незамедлительно обращаться к дерматологу. Лечение подногтевой меланомы зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое удаление опухоли, а в более запущенных случаях — химиотерапию или иммунотерапию. Врачи акцентируют внимание на важности регулярных осмотров и самоконтроля, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Симптомы подногтевой меланомы
Учитывая скорость развития и роста этого злокачественного поражения кожи, очень важным для успешного лечения является обнаружение опухоли на ранних сроках. Точное диагностирование затруднено тем, что меланому легко спутать с обычной травмой ногтя.
На начальной стадии это злокачественное образование часто принимают за гематому после ушиба, паронихию (нагноение) или панарицию (воспаление околоногтевого валика).
Поэтому необходимо знать основные симптомы этого опасного заболевания:
- обычно появление меланомы начинается с появления темного пигментированного пятна под ногтевой пластиной, довольно часто оно имеет форму продольной полоски. Образование может быть безболезненным и даже бесцветным;
- затем пятно разрастается (в течение нескольких недель или даже месяцев), становится заметно шире в районе кутикулы. Изменяется цвет образования, оно может стать светлее, темнее или неоднородно окрашенным от красного до иссиня-черного оттенков;
- далее поражение захватывает околоногтевой валик, который также меняет цвет и воспаляется;
- опухоль разрастается, возникают трещины, кровоточащие язвочки, начинается истончение и деформация ногтевой пластины (дистрофия ногтя);
- во второй стадии заболевания на коже возникают язвы, опухоль принимает грибовидную форму;
- на третьей и четвертой стадиях начинается процесс ускоренного метастазирования. Иногда развитие болезни протекает медленно, и метастазирование имеет лимфогенный характер (поражаются лимфоузлы). При агрессивном развитии меланомы она поражает кровеносную систему (гематогенное метастазирование), и метастазы могут образоваться уже в органах, удаленных от места локализации опухоли.
Важно обратиться к врачу – дерматологу, обнаружив первые симптомы поражения ногтя (при любом изменении цвета ногтевой пластины, не исчезающим в течение 10 дней, и при разрастании пигментированного пятна).
Диагностика заболевания
Для определения злокачественного характера новообразования используют дерматоскопию (просвечивание ногтя специальным микроскопом). Также берется анализ крови на установление наличия онкомаркеров (белков, появляющихся в крови человека при наличии онкозаболеваний). Для определения метастаз и других сопутствующих патологий применяются УЗИ, томография и рентгенография.
Читайте также:
Наиболее точное определение природы поражения ногтя может дать гистология, но до удаления опухоли применения биопсии стараются избежать, так как она может вызвать ускорение метастазирования.
Подногтевая меланома — это редкая, но опасная форма рака кожи, которая развивается под ногтями. Люди часто отмечают, что первыми симптомами являются изменения цвета ногтя, появление темных полос или пятен, а также болезненность в области ногтя. Некоторые пациенты делятся, что заметили, как ноготь стал более хрупким или начал отслаиваться. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к дерматологу для диагностики. Лечение подногтевой меланомы может включать хирургическое удаление опухоли, а в более запущенных случаях — химиотерапию или иммунотерапию. Многие пациенты подчеркивают, что ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление, поэтому регулярные осмотры и внимательное отношение к изменениям на ногтях крайне важны.
Лечение
Подногтевая меланома лечится хирургическим методом путем удаления опухоли вместе с пораженной ногтевой пластиной, мышечной тканью и подкожно-жировыми клетками. Объем удаляемых тканей определяется исходя из размеров и степени распространения образования.
После операции проводится гистологическое исследование образца опухоли. Иногда применяется полное удаление ногтя или ампутация фаланги пальца. При поражении лимфоузлов проводится также лимфаденэктомия – удаление пораженного участка с метастазами.
После операции при необходимости назначаются:
- химиотерапия (применение сильнодействующих препаратов);
- лучевая терапия (местное дозированное облучение);
- иммунотерапия (использование иммуномодулирующих вакцин или сывороток для активации защитных сил организма).
В период реабилитации важно принимать общеукрепляющие средства.
Очень важно не пропустить симптомы возникновения рецидивов заболевания: необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, уделять особое внимание состоянию прооперированной конечности.
При появлении изменений пигментации или болей в оперированной зоне, нужно сразу же сообщить об этом вашему врачу.
Прогноз заболевания
Подногтевая меланома в первой стадии имеет пятилетний прогноз выживаемости около 80%. Во второй стадии заболевания прогноз ниже на 10%. При метастазировании в лимфатические узлы, характерном для третьей стадии, выживаемость снижается до 40%. При образовании метастаз в отдаленных внутренних органах, прогноз крайне неблагоприятен, всего 17–24%.
Вопрос-ответ
Как выглядит начальная стадия подногтевой меланомы?
Меланома ногтя на фото в начальной стадии похожа на панариций, паронихий или подногтевую гематому. Это делает её диагностику сложной. Большинство пациентов, которые обращаются в клинику онкологии, имеют метастазы. На поздней стадии меланома ногтя внешне напоминает грибовидную опухоль с изъязвлениями.
-
Читайте также:
Где болит при меланоме?
При метастазировании меланомы в кости, что происходит достаточно часто, пациентов беспокоят постоянные, достаточно интенсивные боли в костях, в области позвоночника. При наличии очагов отсева в головном мозге — постоянные головные боли, тошнота.
Что будет, если не лечить подногтевую меланому?
При несвоевременной диагностике подногтевой меланомы может произойти как локальное прогрессирование заболевания, так и появление отдаленных метастазов (распространение опухоли в регионарные лимфатические узлы, а также в органы и ткани).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свои ногти и кожу на наличие изменений. Обратите внимание на любые новые родинки, изменения цвета, формы или текстуры существующих образований. Если вы заметили что-то подозрительное, не откладывайте визит к дерматологу.
СОВЕТ №2
Изучите факторы риска подногтевой меланомы, такие как наличие светлой кожи, частые солнечные ожоги или семейная история рака кожи. Это поможет вам быть более внимательными к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
При наличии подозрительных симптомов, таких как изменение цвета или формы ногтя, боли или кровотечения, не пытайтесь лечить это самостоятельно. Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак кожи.
