Остеома представляется собой доброкачественное новообразование, развивающееся из костной ткани.
Для нее характерен медленный рост, она никогда не переходит в злокачественную форму, и не метастазирует в близлежащие ткани.
Остеома характерна для пациентов детского и молодого возраста (в период от 5 лет до 21 года). В основном остеомы локализуются на внешней поверхности костей и на плоских черепных костях, а также могут появляться на стенках решетчатых, лобных, клиновидных и гайморовых пазух и на бедренных, плечевых и большеберцовых трубчатых костях. Возможно поражение костей позвоночника. Остеомы обычно одиночны, но бывают и множественными (болезнь Гарднера).
Все виды подобных заболеваний лечатся только хирургическим путем. Пациенты мужского пола более подвержены риску этого заболевания, чем женщины (болеют примерно в 2 раза чаще). Однако, остеомы лицевых костей чаще встречаются у женщин (в 3 раза чаще, чем у пациентов мужского пола).
Процесс развития этого вида новообразований может протекать либо вообще без проявления симптомов (причем в течение достаточно длительного времени), либо сопровождаться внешними признаками, зависящими от локализации.
Если остеома достигает значительных размеров и сдавливает соседние области (к примеру, сосуды, нервы и так далее), это может вызвать проявление соответствующих симптомов и, в случае нарушения функционирования сдавливаемых областей или органов, требует хирургического удаления. В прочих случаях остеому удаляют по косметологическим показаниям.
Классификация
В зависимости от происхождения специалисты выделяют два вида остеом:
- гиперпластические остеомы – опухоли, которые развиваются из ткани костей. В эту группу входят сами остеомы и, так называемые, остеоид-остеомы (синоним: остеоидные остеомы);
- гетеропластические остеомы – новообразования, появляющиеся из соединительной ткани. По-другому такие остеомы называют остеофиты.
Врачи отмечают, что остеома, являющаяся доброкачественной опухолью костной ткани, часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать дискомфорт, особенно если образование локализовано в области черепа или позвоночника. Основными симптомами являются боль, отечность и ограничение подвижности в пораженной области. Важно отметить, что остеома может быть случайной находкой при рентгенологическом исследовании.
Что касается лечения, специалисты рекомендуют наблюдение за состоянием пациента, если остеома не вызывает значительных проблем. В случаях, когда опухоль вызывает болевые ощущения или косметические дефекты, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные риски, связанные с операцией. В целом, при правильном подходе к диагностике и лечению прогноз для пациентов с остеомой остается благоприятным.
Остеоид-остеома
Это костная опухоль с высокой дифференциацией, но, в отличие от собственно остеомы, ее структура отличается от структуры нормальной костной ткани. Она состоит из богатых сосудами участков так называемой остеогенной ткани, хаотично разбросанных костных балочек и зон разрушения костной ткани (остеолиза). Обычно остеоид-остеомы редко бывает больше 1 сантиметра в диаметре. Это довольно распространенная болезнь. Ее доля в общем числе доброкачественных костяных опухолей – примерно 12 процентов.
Может локализоваться на любых костях организма, кроме костей черепа и грудины. Чаще встречается у мужчин. Течение этой болезни характеризуется постепенно усиливающимися болями. На ранней стадии развития заболевания эти ощущения похожи на мышечные боли. С течением времени боли усиливаются и возникают спонтанно. Иногда появляется хромота.
В случае возникновения опухоли в области суставной части кости (эпифиза) в суставе может скапливаться жидкость.
Если новообразование расположено в области зоны роста, то оно стимулирует рост кости, вследствие чего у пациентов детского возраста может развиться асимметрия скелета. Если остеоидная остеома локализуется в области позвоночника – возможен сколиоз. При подобном местоположении остеоид-остеомы существует риск сдавливания периферических нервов.
Читайте также:
Чаще всего лечением остеоидной остеомы занимаются врачи-ортопеды или травматологи, и только хирургическим путем. После проведения операции рецидивы бывают крайне редко.
Остеофиты (эндо- и экзостозы)
Различают два вида остеофитов:
- внутренние остеофиты (по-другому – эндостозы) прорастают в канал костного мозга, Как правило, единичны, но есть исключение – наследственное заболевание, известное как остеопойкилоз. В этом случае наблюдаются множественные эндостозы. Течение болезни в основной массе случаев не сопровождается выраженными симптомами. Часто диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании;
- наружные остеофиты (по-другому – экзостозы). Как следует из их названия, образуются на поверхности кости. Причиной появления экзостозов могут быть разные патологические процессы, однако их возникновение возможно и без каких-либо видимых причин. Экзостозы чаще всего встречаются на костях лица, черепа и таза. Проявлений развития этих остеофитов может не быть вовсе, либо они проявляют себя как косметологический дефект, либо, в случае сдавливания близлежащих областей, проявляются соответствующими внешними признаками. Известны случаи, когда развитию экзостоза сопутствовали деформация костей и перелом ножки наружного остеофита.
Поскольку экзостозы встречаются чаще эндостозов, рассмотрим их попродробнее.
Остеома, или экзостоз, представляет собой доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает на костях черепа, лицевой части или в области суставов. Многие люди не подозревают о наличии остеомы, так как она может долгое время не проявляться симптомами. Однако в некоторых случаях пациенты отмечают болезненность, отечность или ограничение подвижности в области поражения. Важно помнить, что остеома обычно не требует лечения, если не вызывает дискомфорта. В случаях, когда опухоль вызывает болевые ощущения или косметические дефекты, врачи могут рекомендовать хирургическое удаление. Современные методы диагностики, такие как рентгенография и МРТ, позволяют точно определить наличие и размеры остеомы, что помогает в выборе оптимальной тактики лечения.
Что такое экзостоз?
Зачастую, услышав на приеме у врача диагноз «экзостоз», пациенты пугаются. Насколько серьезно это заболевание? Откуда оно появляется?
Экзостоз – это ни что иное, как нарост на костной поверхности.
Такие новообразования имеют различные формы и размеры. К примеру, бывают экзостозы в форме гриба или цветной капусты. Структура этого образования представляет собой компактной губчатую компактную ткань.
Бывают случаи, когда наросты образуются из хряща. Следует отметить, что использование термина «хрящевой экзостоз» немного неверно. Новообразование, хоть и появляется из хрящевых элементов, но впоследствии костенеет и превращается в губчатую ткань. А его поверхность покрывается гиалиновым хрящом, который и является зоной роста экзостоза.
При образовании на длинных трубчатых костях конечностей наросты чаще всего локализуются на бедренных костях. На втором место по частоте случает стоит большеберцовая кость, на третьем – плечевая.
Причины появления
Причины возникновения такого рода нароста бывают различны. В основном, он появляется на месте травмы кости в результате избыточного роста тканей.
Подобное часто наблюдается при трещинах, переломах, хирургическом вмешательстве и так далее.
Однако, существуют и другие факторы риска. По данным статистики, с проблемой экзостоза в большинстве случаев сталкиваются пациенты детского и подросткового возраста. Это зачастую связывают с интенсивностью роста. Кроме того, часто имеется наследственная связь.
Также к причинам появления этого заболевания относят разного рода хронические воспалительные костные болезни. В некоторых случаях экзостозы могут образовываться на фоне воспаления слизистых сумок и фиброзитов. Спровоцировать появления наростов могут асептический некроз и костные хондроматозы. Нередко экзостозы появляются у больных с врожденными аномалиями скелета.
Следует сказать, что довольно часто специалисты не в состоянии объяснить происхождение заболевания.
Основные симптомы
Чаще всего эти наросты не доставляют никакого дискомфорта. Болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики и диагностируется абсолютно случайно при плановом осмотре.
Однако, в некоторых случаях существуют признаки, помогающие поставить диагноз «экзостоз». Какие же это признаки?
-
Читайте также:
На первом месте стоят болезненность при движении, физических нагрузках и при давлении на кость, а также определенный и дискомфорт.
По мере развития заболевания и роста экзостоза эти симптомы проявляются все сильнее. Если нарост локализован в непосредственной близости от сустава, это способно сильно ограничить амплитуду движений. Нередко это новообразование можно прощупать, в некоторых случаях даже самостоятельно.
Методы диагностики
В настоящее время эту болезнь относительно легко диагностируется. Подозрение на экзостоз у врача может возникнуть на стадии осмотра пациента (в некоторых частях тела нарост легко нащупать под кожей). Разумеется, важную роль в при постановке диагноза играют появившиеся симптомы и анамнез. Чтобы удостовериться в правильности диагноза назначают рентгенологическое обследование.
Экзостоз хорошо виден на рентгенограмме.
Следует сказать, что настоящие размеры нароста зачастую на несколько миллиметров больше, чем на снимке, так как на рентгенограмме не видна хрящевая ткань. Иногда необходимы дополнительные обследования. Это особенно касается случаев, при которых новообразование быстро увеличивается в размере. В этих случаях назначается биопсия тканей с последующим цитологическим исследованием в лабораторных условиях.
Методы лечения
В настоящее время существует единственный метод терапии этого заболевания – удаление хирургическим путем.
Разумеется, такое вмешательство далеко не всегда необходимо, так как в большинстве случаев экзостозы не опасны для здоровья, а само заболевание вообще протекает бессимптомно.
Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда нарост вырастает до больших размеров или растет слишком быстро. Также операция показана при наличие сильных болевых ощущений и проблем с движением у пациента. Некоторые больные добровольно идут на операцию в случаях, когда нарост вызывает серьезный косметологический дефект.
Существующие в данный момент методики позволяют избавиться от экзостоза за короткий срок. Костный нарост удаляют через надрез длиной один-два сантиметра. Подобное вмешательство не требует специальной подготовки, длительного нахождения в стационаре и долгой реабилитации. В большинстве случаев пациент после удаления экзостоза начинает возвращаться к нормальной жизни уже спустя несколько дней.
Возможные осложнения
В некоторых случаях даже экзостоз небольшого размера способен доставить массу проблем и серьезно повлиять на качество жизни.
Существуют и некоторые осложнения, к которым может привести нарост. В первую очередь следует сказать о том, что экзостоз большого размера часто упирается в соседние кости, что вызывает их постепенную деформацию.
Одним из возможных осложнений является перелом ножки экзостоза (правда, такие случаи крайне редки). Однако самой большой угрозой остается риск «озлокачествления». Известны случаи, когда появление такого нароста было предвестником образования опухоли – чаще всего рака костей таза и бедренной кости, а также лопаток и позвонков.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя экзостоз?
Основные симптомы: отслаивание и разрушение ногтевой пластинки, изменение формы и структуры ногтя, разбухание околоногтевого валика, припухлость, покраснение и отек окружающих тканей, врастание краев ногтевой пластинки, боль в большом пальце при надавливании и небольших физических нагрузках.
Как проявляет себя остеома?
Для остеом лобных пазух и решетчатого лабиринта наиболее характерны головная боль, кровотечения из носа, изменение внешнего вида лба. Офтальмологические симптомы остеомы – это выпученное глазное яблоко, двоение зрительных образов, опущение верхнего века, снижение остроты зрения и повышенная слезопродукция.
Чем отличается экзостоз от остеомы?
Отличие остеомы от экзостоза в том, что она, развиваясь из кости, постепенно утолщает участок челюсти. Тогда как экзостоз, скорее, выглядит как нарост, а не утолщение. Кроме того, остеома — это опухолевое разрастание костной ткани, которое, в отличие от экзостозов, быстро растёт и может достигать крупных размеров.
Может ли экзостоз перейти в рак?
Самым серьезным осложнением экзостоза является опасность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Остеома может проявляться в виде болей в области поражения, отека или изменения формы кости. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Особенно это касается людей, у которых в семье были случаи остеомы или других костных заболеваний. Раннее выявление может значительно упростить лечение.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначено лечение, будь то наблюдение, медикаментозная терапия или операция, следуйте указаниям специалиста для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения и вопросы с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о вашем состоянии и возможных вариантах лечения. Понимание процесса поможет вам лучше справляться с диагнозом и принимать обоснованные решения.
