Ворсинчатая опухоль в прямой кишке представляет собой новообразование, которое прорастает на широкой ножке на поверхности слизистой и в просвете органа. Как правило, по клиническим проявлениям имеет вид доброкачественной аденомы. Среди всех аденом ворсинчатые оказываются наиболее распространенными. Впервые ворсинчатая аденома в прямой или толстой кишке была диагностирована в 1948 году. Это одиночное образование, которое в редких случаях имеет множественный характер.
Виды аденом толстой кишки
- Тубулярная аденома или полип – доброкачественное образование, которое растет медленно и имеет четкие границы. Достигает размера до 1 см. При детальном обследовании обнаруживается опухоль красного цвета. Разрастаясь, аденома может стать малиновой и возвышаться над уровнем толстой кишки на тонкой ножке. Тубулярная аденома имеет железистые ветви и рыхлые соединительные ткани. Лечить такой полип нужно обязательно, так как имеет свойство преобразовываться в рак. Также может провоцировать аномальное развитие клеток эпителия;
- ворсинчатая аденома – похожа внешне на морскую капусту, где в верхней части располагаются сосочки в виде ворса. Разрастается вдоль прямой либо толстой кишки, достигая достаточно больших размеров. Может перерождаться в рак;
- тубулярно-ворсинчатая аденома – объединяет в себе признаки ворсинчатой и тубулярной опухоли. Имеет три основных степени дисплазии. Достигает размера в 2-3 см. В большинстве случаев располагается в толстой кишке. Со временем перерождается в рак.
Главное отличие ворсинчатой аденомы от тубулярной заключается в том, что ворсинчатая опухоль никогда не развивается на тонкой ножке, легко кровоточит при механическом воздействии, имеет дольчатое строение. Также стоит отметить, что тубулярная аденома со временем превращается в ворсинчатую.
Врачи отмечают, что ворсинчатая аденома прямой кишки является одной из наиболее серьезных форм полипов, так как имеет высокий риск малигнизации. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного скрининга, особенно у пациентов с предрасположенностью к колоректальному раку. Ворсинчатые аденомы могут проявляться кровотечением, изменением стула и другими симптомами, что требует внимательного отношения со стороны пациентов. Лечение обычно включает эндоскопическое удаление полипов, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием здоровья и обращаться к специалистам при первых признаках дискомфорта.
Строение ворсинчатой аденомы
Ворсинчатая аденома покрыта ворсинками различной длины, которые имеют древовидное строение. Также обладают плотным цилиндрическим эпителием со специфическими бокаловидными клетками. Ворсинчатая аденома имеет вытянутую округлую форму с бархатистой поверхностью красно-розового цвета. Ворсинки опухоли имеют более светлую окраску. Консистенция образования – податливая и достаточно мягкая, которая при пальпации легко перемещается.
Классификация аденомы по характеру образования:
- узловая аденома – наиболее часто диагностируемый случай. Имеет вид опухоли, прорастающей на широком основании;
- стелящаяся аденома – разрастается на поверхности слизистой толстой кишки, поражая отдельные ее участки.
Слизистая вокруг образования всегда остается того же цвета, что и здоровые ткани. Однако в некоторых случаях между опухолью и непосредственно кишкой клетки становятся более бледными. Как правило, это касается стелящейся аденомы.
Виды ворсинчатых опухолей:
- аденома – является результатом гиперпластических преобразований ворсинчатых полипов, которые имеют медленную скорость роста и долгое время остаются без особых изменений;
- пролиферирующая опухоль – образуется из пролиферации эпителиального покрытия толстой кишки. Клетки образования размножаются при тесном соприкосновении, не имеют четких границ. Ядра клеток вытянутую форму с интенсивной окраской;
- малигнизирующая аденома – характеризуется значительным полиморфизмом эпителия толстой кишки. Возможны прорастания вглубь тканей.
Причины
Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования |
| 2 | генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом |
| 3 | вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки |
Ворсинчатая аденома прямой кишки вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что первоначальные симптомы могут быть незначительными, что затрудняет раннюю диагностику. Люди делятся своими переживаниями о необходимости регулярных обследований, особенно если в семье были случаи рака кишечника. Врачебные рекомендации часто акцентируют внимание на важности колоноскопии для выявления подобных образований. Некоторые пациенты выражают страх перед возможными осложнениями, такими как малигнизация аденомы. Однако многие также отмечают, что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение могут значительно снизить риски. Обсуждения в интернете часто касаются методов лечения и реабилитации, где пациенты делятся личным опытом и поддерживают друг друга в трудные времена.
Симптомы
На первых этапах доброкачественные опухоли протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:
- при дефекации появляется слизь, которая выделяется из сосочков опухоли. Является довольно опасным признаком;
- кровотечение может свидетельствовать как о доброкачественных опухолях, так и о других проктологических проблемах, поэтому назвать данный признак однозначным никак нельзя;
- запоры, как результат кишечной непроходимости. Появляются при значительном увеличении опухоли;
- боль в области живота появляется, как правило, после повреждения образования толстой кишки.
Диагностика
Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием колоноскопии, а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться. Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.
Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.
Читайте также:
Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.
Лечение
Наиболее распространенным способом удаления ворсинчатых аденом является эндоскопический. Сперва лечение производится без иссечения части толстой кишки, однако при обнаружении малейших признаков малигнизации обязательно выполняется резекция.
Если опухоль начинает перекрывать просвет прямой кишки и нет возможности подобраться к месту поражения эндоскопическим путем, проводится хирургическое вмешательство.
Вопрос-ответ
Что такое ворсинчатая аденома прямой кишки?
Ворсинчатая опухоль прямой кишки представляет собой доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, которое обладает высоким потенциалом к малигнизации (злокачественному перерождению).
Что такое ворсинчатые аденомы?
Ворсинчатые аденомы являются, как правило, крупными, состоящими из бесчисленных выростов полипоидными образованиями на широком основании, имеющими неправильную форму и чёткие границы. Выросты объединены в группы, отделённые друг от друга глубокими бороздами, что создаёт впечатление бородавчатой поверхности.
Как лечить ворсинчатую аденому толстой кишки?
Может потребоваться хирургическая резекция колоректального полипа, особенно если полип превышает 2–3 см и имеет сидячее положение (как часто бывает с ворсинчатыми аденомами). Кроме того, полипы, охватывающие две складки толстой кишки, часто требуют хирургического вмешательства.
Как удаляют ворсинчатую аденому?
Аденома толстой кишки удаляется при помощи гибкого эндоскопа (колоноскопа) с видеокамерой высокого разрешения на конце. Операция выполняется без разреза на коже, под местной анестезией или внутривенным наркозом (седацией).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ворсинчатая аденома может не проявлять симптомов на ранних стадиях, поэтому важно регулярно посещать врача и проходить колоноскопию, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление большого количества клетчатки, фруктов и овощей может помочь снизить риск развития аденом и других заболеваний кишечника. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и уровнем физической активности. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут способствовать развитию различных заболеваний, включая аденомы. Регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса помогут снизить риски.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в работе кишечника, такие как кровотечения, боли или изменения в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может существенно повлиять на исход лечения.
