Чтобы подобрать правильное лечение при аденоме предстательной железы, специалист должен знать ее размеры у пациента. С помощью этих данных удается правильно диагностировать степень увеличения простаты и выбрать методы терапии – консервативный или хирургический.
Консервативное лечение используется при устранении доброкачественной аденомы с небольшой опухолью, но может назначаться трансуретральная резекция.
Если размеры аденомы простаты увеличились больше определенного объема, то применяется хирургическое вмешательство в виде полостной операции или выжигания избыточных тканей мощным лазером.
Чтобы определиться с тем, можно ли вылечить опухоль крупных размеров и какие используются методы для определения ее параметров, следует разобраться с ее строением.
Функции и расположение предстательной железы
Предстательная железа расположена в малом тазу и играет важную роль. Над ней находится мочевой пузырь. Простатой охватывается начальный участок уретры (мочевого потока). Простата производит специальный секрет, который смешивается с семенной жидкостью и изменяет активность сперматозоидов, защищая их от негативных факторов.
В норме объем и форма предстательной железы схожа с небольшим орехом.
Простата состоит из 2 половинок, которые соединяются между собой перешейком. Половинки органа состоят из железистых клеток, производящими секрет. При нормальном функционировании органа при половом акте сперматозоиды насыщаются разными энергетическими веществами и транспортируются до места назначения. Также орган защищает половую и мочеиспускательную систему от проникновения вирусов и бактерий.
Снаружи орган покрывается соединительной тканью, которая формирует капсулу. Питает предстательную железу нижняя артерия мочеиспускательного протока.
Нормальный размер предстательной железы в длину составляет 30 мм при ширине 20 мм. Но эти показатели могут колебаться и зависят от индивидуальных характеристик организма мужчины. При наступлении возраста пациента 19-20 лет устанавливаются нормальные параметры органа.
На основании размеров органа проводится расчет его объема. В норме объем простаты равен 25-27 см3, при этом его максимальная величина может составлять 30 см3. С возрастом пациента все показатели повышаются. В соответствии со статистическими данными по нормальному изменению, точная норма объема подсчитывается по методу А. И. Громова: V=0,13В+16,4 см3. При этом В – возраст мужчины.
https://youtube.com/watch?v=l8tXUI8O7cs
Врачи отмечают, что увеличение объема предстательной железы при аденоме является распространенной проблемой, особенно у мужчин старше 50 лет. Это состояние может приводить к различным симптомам, таким как затрудненное мочеиспускание, частые позывы и ночные пробуждения. Специалисты подчеркивают, что важно своевременно диагностировать аденому, так как увеличение железы может негативно сказаться на качестве жизни пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования и мониторинг состояния, чтобы избежать осложнений. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени увеличения и выраженности симптомов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки заболевания и обращались за медицинской помощью.
Симптомы аденомы
При аденоме мужчине нужно дополнительно напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря, наблюдается вялость струи, мочеиспускание становится прерывистым. На появление патологии оказывает воздействие возраст, гормональные нарушения, атеросклероз, избыточный вес, сидячий образ, стресс, экология, изменение тестостерона.
На поздних этапах болезни симптомами являются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, резкие боли при эякуляции, недержание мочи. Это связано с увеличением размеров простаты и сжатия ею мочеиспускательного канала. Без соответствующей терапии могут наблюдаться боли и озноб спины, ломота в теле, появление крови в моче, острая задержка мочеиспускания.
В развитии патологического процесса выделяют следующие стадии:
- 1 стадия. Наблюдается увеличение параметров органа до 35-45 см3, его длина равна до 4,2 см. на начальном этапе развития патологии симптомы выражены слабо, проявляется дискомфорт;
- 2 стадия. Происходит прибавка в объеме до 46-55 см3. К симптомам относят боли, частые позывы и трудности с мочеиспусканием;
- 3 стадия. Наблюдается превышение объемных показателей выше 65 см3, пациенты жалуются на выделения из заднего прохода, кровотечения, отток лимфы, постоянные запоры, отечность ног и деформацию лимфоузлов.
Объём предстательной железы при аденоме — тема, вызывающая множество обсуждений среди мужчин и врачей. Многие пациенты отмечают, что увеличение объёма железы связано с неприятными симптомами, такими как затрудненное мочеиспускание и частые позывы. Важно понимать, что нормальные размеры предстательной железы варьируются, и их увеличение может быть признаком аденомы. Врачебные рекомендации часто включают регулярные обследования, чтобы контролировать изменения. Некоторые мужчины делятся опытом, что изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физическая активность, помогли им улучшить состояние. Однако, несмотря на это, многие всё же испытывают страх перед возможными осложнениями, что подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения.
Определение размеров аденомы при исследовании
При обследовании предстательной железы ультразвуковыми методами нужно определять как ее размеры, так и выполнять оценку ее структуры. В состав нормального органа входит 32-45 долек, которые располагаются в форме грозди винограда, с выводящими протоками.
Для определения объема и размеров предстательной железы, используется несколько методов:
- пальпация. При пальцевом исследовании определяется симметричное строение долек однородной структуры без кальцификатов, кист и включений. Выполняется оценка отклонений от нормативов, определяется эластичность, консистенция и наличие аденомы;
- ультразвуковое исследование определяет точные размеры аденомы;
- проведение МРТ позволяет определить точный объем, параметры предстательной железы и ее строение.
Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом. С помощью УЗИ при аденоме можно использовать следующие направления: внешний осмотр через промежность; внешний осмотр через переднюю стенку в брюшине; трансректальный анализ с вводом через мочеиспускательный канал датчика или в прямую кишку.
Более доступным методом считается ультразвуковое исследование через стенку брюшины, когда происходит наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором. Он является акустическим окном для обследования аденомы. В поперечном и продольном направлении осуществляется сканирование с определением длины. В поперечном срезе определяется толщина и длина органа. В нормальном состоянии границы простаты должны быть ровными и четкими.
Внешние способы сканирования недостаточно чувствительны, поэтому при патологии следует пользоваться более точными ТРУЗИ, когда проводится введение датчика в зону железы через анальный проход. Несмотря на травмоопасность метода исследования можно проводить без наполнения мочевого пузыря, изучая доли органа, анализируя перипростатическую клетчатку и парапростатическое сплетение вен.
По итогам ТРУЗИ или УЗИ параметры органа можно рассчитать по формуле: V=0.52*A*C*L, где С – толщина, А – ширина, L- длина, см.
Вопрос-ответ
Какой размер аденомы простаты считается большим?
Показанием к ним, как правило, служит наличие «большой» аденомы, когда объем железы превышает 80-100 мл. Хотя в последнее время опытные хирурги делают ТУР простаты и при таких больших объемах простаты. В любом случае конечное решение и способ оперативного лечения определяет лечащий хирург-уролог.
При каком объёме простаты надо делать операцию?
Её обычно проводят, если объёмы предстательной железы не больше 80 см³, хотя в отдельных случаях опытные хирурги берутся за неё даже, если простата достигла объема в 100-120 см³. Разрезы для этой операции не нужны: в уретру вводят специальный инструмент с подвижной петлей на конце.
Какой объем простаты считается критическим?
Для мужчин старше 20 лет 25 кубических сантиметров является нормой. К 40 годам нормальным считается объем до 26 см³, к 60 годам показатель достигает отметки в 28,1 см³. К 70 годам норма простаты при УЗИ составляет 30 см³. В случае увеличения простаты выше нормы возникает риск аденомы, простатита или рака.
Какова норма остаточной мочи при аденоме простаты?
В современной медицине принято классифицировать аденому простаты согласно выявленному количеству остаточной мочи. Так, на I стадии уровень остаточной мочи не превышает 40 мл, на II стадии – не более 100 мл, на III стадии – свыше 1,5 л.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление изменений в предстательной железе может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обсуждайте с врачом необходимость проведения УЗИ и других диагностических процедур.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь в поддержании нормального функционирования предстательной железы и снижении риска развития аденомы.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы, затруднения или болезненность, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с предстательной железой.
СОВЕТ №4
Изучайте информацию о методах лечения аденомы. Знайте о современных подходах, таких как медикаментозная терапия и хирургические вмешательства, чтобы быть готовыми к обсуждению возможных вариантов с вашим врачом.