Аденома – опухоль доброкачественного характера, которая образуется из железистых тканей с плотной обрамляющей капсулой. Имеет округлую правильную форму с четко выраженными контурами. Скорость развития аденомы щитовидки достаточно медленная, может встречаться в абсолютно любом возрасте и достигать размеров, способных сдавливать окружающие ткани шеи и трахеи. Может перерождаться в рак, поэтому обладает особой опасностью и требует тщательного внимания.
Чаще всего встречается аденома у женщин старше 40 лет. По сравнению с мужчинами опухоль щитовидки диагностируется у женщин в 3-4 раза чаще. Любая патология щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям в работе всей эндокринной системы человека. При изменении выработки гормонов возможны даже проблемы с репродуктивными функциями. Часто женское бесплодие связывают с аденомами щитовидной железы.
Для исключения либо подтверждения диагноза проводится тщательная диагностика, назначается лечение, которое включает в себя либо лекарственную терапию, либо хирургическое вмешательство. В любом случае, когда речь идет о столь утонченном органе, как щитовидная железа, необходимо к проблеме отнестись со всей ответственностью.
Классификация аденом щитовидки
Согласно морфологическому строению опухоли подразделяют на несколько видов:
- фолликулярная аденома.
- аденома функционального характера;
- папиллярного типа;
- светлоклеточная;
- токсическая аденома;
- оксифильная аденома.
Каждая из этих опухолей заслуживает внимания, однако наиболее пристально стоит рассмотреть такой вид, как фолликулярная аденома щитовидной железы.
Врачи отмечают, что фолликулярная аденома щитовидной железы является одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей этого органа. Специалисты подчеркивают, что данное образование часто не вызывает симптомов и может быть случайно обнаружено при ультразвуковом исследовании. Однако, несмотря на доброкачественный характер, важно проводить регулярное наблюдение за состоянием пациента, так как в редких случаях аденома может трансформироваться в злокачественное образование. Врачи рекомендуют проводить биопсию для уточнения диагноза и исключения рака. Лечение может варьироваться от динамического наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от размеров опухоли и наличия симптомов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов.
Фолликулярная опухоль:
Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль, которая при лабораторной диагностике напоминает строение злокачественной фолликулярной аденокарциономы. В этом и заключается основная ее опасность. Зачастую даже при биопсии невозможно сразу определить истинную принадлежность опухоли к тому или иному виду, необходим целый ряд диагностических мероприятий.
Если рассматривать данное новообразование с медицинской точки зрения, то ее внешние характеристики можно описать следующим образом: опухоль, в основном состоящая их фолликулярных клеток. Благодаря такому строению врачи имеют возможность поставить правильный диагноз. Для этого под наблюдением УЗИ-аппарата при помощи очень тонкой иглы берется образец патологически измененных тканей. Такая процедура носит название тонкоигольная биопсия. Затем проба отправляется на гистологию, где исследуется под микроскопом. Тут как раз и становится ясно, какие клетки преобладают. При фолликулярном строении ставится соответствующий диагноз. Под вопросом остается лишь принадлежность образования к злокачественной либо доброкачественной опухоли. А ведь это основная дилемма.
Стоит выделить, что в 80% случаев отмечается доброкачественное течение заболевания, однако, чтобы об этом узнать, необходимо провести срочную операцию. Только, исследовав иссеченный образец измененной щитовидной железы, можно установить диагноз со 100%-ной уверенностью. Анализ проводится экстренно и уже после его результатов принимается решение о полном либо частичном удалении органа. Такое лечение считается наиболее эффективным.
Симптомы
Фолликулярная аденома щитовидной железы проявляет себя достаточно специфически, поэтому определить точно, какова причина недомогания, практически невозможно. Выделим ряд основных признаков, к которым стоит относиться с осторожностью:
- стремительная потеря в весе без каких-либо существенных изменений рациона и распорядка дня;
- становится тяжело переносить чрезмерные холод и жару. Как правило, люди с патологией щитовидной железы более благосклонно все-таки относятся к холодному периоду году, так как при солнечной жаре они попросту начинают задыхаться;
- аритмия и тахикардия даже в состоянии полного покоя или же в ночное время;
- сильная раздражительность, часто без особо видимых на то причин;
- утомляемость организма при умеренной физической нагрузке;
- нарушение нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта;
- скачки артериального давления;
- постоянно желание выспаться;
- одышка;
- повышенная температура тела хронического характера;
- при длительном развитии заболевания можно заметить изменения в области сердца, сосудистой системы. Вызвано это дистрофией миокарда и может привести к сердечной недостаточности.
Фолликулярная аденома щитовидной железы относится к тому разряду опухолей, которые не влияют на выработку гормонов, поэтому долгое время вовсе ведут себя бессимптомно, что значительно усложняет процесс диагностики. Обнаруживается случайным образом при профилактическом УЗИ-обследовании.
Только лишь при разрастании может приводить к деформации нервных окончаний, трахеи, провоцируя развитие внешних признаков заболевания:
- затрудняется дыхательная функция;
- глотать становится сложно, а со временем и вовсе невозможно;
- нарушается кровообращение;
- возникают болевые ощущения в области шеи.
В таких ситуациях пациент нуждается в незамедлительном лечении.
Важно знать, что фолликулярная аденома щитовидной железы никогда не прорастает в окружающие ткани и не покидает своей капсулы!
Фолликулярная аденома щитовидной железы вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально не испытывают никаких симптомов, что делает диагностику сложной. Однако, после выявления аденомы, пациенты часто начинают активно интересоваться своим состоянием и возможными последствиями. Важно отметить, что большинство людей сообщают о положительном опыте после хирургического вмешательства, которое позволяет избавиться от образования и восстановить здоровье. Тем не менее, некоторые выражают опасения по поводу рецидивов и необходимости регулярного наблюдения. В целом, мнения о фолликулярной аденоме варьируются от тревожных до оптимистичных, но большинство согласны с тем, что ранняя диагностика и грамотное лечение играют ключевую роль в успешном исходе.
Диагностика
Как правило, фолликулярную аденому может обнаружить врач при пальпации органа. В шее отмечается плотный узел с четко ограниченными контурами. Для того чтобы установить более точный диагноз, пациент направляется на:
- УЗИ-диагностику, где опухоль визуализируется в виде округлого образования с тонким ободком, что указывает на наличие капсулы. По структуре аденома мелкозерниста и внутри содержит небольшую полость;
- анализ крови на уровень гормонов, дабы понять насколько опухоль поражает основные функции щитовидной железы. В основном проверяется содержание гормонов: Т3, Т4, ТТГ;
- цитологический анализ проводится в целях определения набора клеток, из которых формируется образование.
Лечение
Если после биопсии поставлен диагноз «фолликулярная аденома», то пациент нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Все опять же связано со сложностями дифференцирования происхождения опухоли. Сперва на операционном столе проводится удаление одной доли щитовидной железы, которая направляется на дообследование и помогает определить дальнейшую тактику лечения.
Считается, что такая методика актуальна в случае поражения большей части одной из долей щитовидки и исключает вероятность повторной операции. Также более радикальные методы избавляют пациента от возможности рецидива опухоли. Если во время лечения находят раковые клетки, то принимается решение оперировать не только сам орган с полным его удалением, но и региональные лимфоузлы.
Если на УЗИ аденома имеет небольшие размеры, то опухоль лечат при помощи процедуры вылущивания, которая включает в себя процесс извлечения патологически измененных клеток из полости капсулы.
Если же аденома достигла крупного размера, но недостаточного для полного удаления одной из долей, то производится иссечение непосредственно опухолевого образования вместе с небольшой частью здоровых тканей.
Любая тактика лечения зависит от уровня поражение щитовидной железы. Нередко встречаются случаи, когда даже при доброкачественном течении болезни приходится удалять орган полностью. В таком случае больному обязательно назначается пожизненная гормозаместительная терапия.
Если все же фолликулярная аденома оказалась злокачественной, то сразу же после операции врач предложит пройти соответствующее лечение рака. Это могут быть как медикаментозные методы, лечение химиотерапией либо лучевое облучение.
Вопрос-ответ
Нужно ли удалять фолликулярную опухоль щитовидной железы?
В 90% случаев это оказывается доброкачественная опухоль. В случае, если это коллоидный узел, хирургической операции не требуется. Однако в случае фолликулярной опухоли необходимо оперативное лечение, независимо от того, злокачественная она или доброкачественная.
Может ли доброкачественный фолликулярный узел щитовидной железы стать раковым?
В большинстве случаев пациента выявляют по данным тонкоигольной аспирационной биопсии, и в цитологическом исследовании выявляется «фолликулярная опухоль». У пациентов с подобным заключением примерно в 15–20% случаев может оказаться рак, а в 80% случаев оказывается фолликулярная аденома — доброкачественная опухоль.
Нужно ли удалять аденому щитовидной железы?
Аденома щитовидной железы относится к условно доброкачественным опухолям. Это означает, что при стечении определенных обстоятельств она может трансформироваться в злокачественное новообразование. Поэтому заболевание требует обязательного контроля и хирургического лечения.
Что является причиной возникновения фолликулярных аденом щитовидной железы?
Функционирующие фолликулярные аденомы возникают в результате моноклональной экспансии фолликулярных клеток щитовидной железы с высокой распространенностью активирующих мутаций в гене рецептора ТТГ и реже в гене белка G-альфа, стимулирующего аденилатциклазу. Это приводит к повышению секреции тиреоидных гормонов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Фолликулярная аденома может не проявлять симптомов, поэтому важно проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализы на гормоны, чтобы выявить изменения на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты, морская капуста и яйца. Это может помочь поддерживать здоровье щитовидной железы и предотвратить развитие заболеваний.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии, или у вас возникли проблемы с глотанием или дыханием, обязательно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с щитовидной железой, включая аденому.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о фолликулярной аденоме и будьте активными участниками своего лечения. Понимание своего состояния поможет вам принимать обоснованные решения и обсуждать варианты лечения с врачом.