Меланома – злокачественное образование, один из опасных видов рака кожи. Оно формируется из клеток, отвечающих за выработку пигмента в верхнем слое кожи – эпидермисе. Среди различных опухолей, встречающихся у детей, доля меланомы не более 1%, но в последние годы медики отмечают значительный рост появления этого вида рака у детей и повышение уровня смертности при данном заболевании.
Чаще всего меланома развивается из врожденных или появившихся после рождения пигментных образований различного вида. На чистой коже, свободной от пигментации, злокачественные образования появляются крайне редко.
Факторы риска развития меланомы
Меланома у детей подразделяется на три группы в зависимости от возраста ребенка: врожденная (опухоль зарождается во внутриутробном периоде), инфантильная (возникает в течение первого года жизни, обычно бывает доброкачественной, но имеет риск перерождения в злокачественную форму) и собственно меланома детей (развивается до достижения ребенком половой зрелости).
Основной особенностью последнего вида опухоли у детей является узелковая форма роста образования.
В третьей категории выделяют две основные группы, наиболее часто поражаемых данным видом рака: это дети от 4 до 6 лет и подростки с 11 до 15 лет, при этом пол ребенка не влияет на частоту заболевания. Основные области развития новообразований – конечности, голова, шея, реже поражается туловище.
Чаще всего этот тип злокачественного образования возникает у людей, входящих в так называемые группы риска, к ним относятся дети, имеющие в анамнезе следующие показатели.
- наличие на теле крупных и сложных родинок (невусов) или пигментных пятен. Определенное значение в перерождении родинки в меланому придается наличию травм новообразования;
- повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, обусловленная генетической составляющей (очень светлая кожа, глаза со светлой радужкой и светлые или рыжие волосы) или наличием наследственных заболеваний кожи;
- солнечные ожоги и избыточное ультрафиолетовое излучение (инсоляция);
- наличие близких родственников с меланомой или другим видом рака кожи (наследственная предрасположенность);
- наличие на теле большого количества доброкачественных невусов (родинок).
Меланома у детей, хотя и встречается реже, чем у взрослых, все же может развиваться. Врачи отмечают, что основными факторами риска являются генетическая предрасположенность и воздействие ультрафиолетового излучения. Дети с родимыми пятнами или семейной историей рака кожи находятся в группе повышенного риска. Также важно учитывать, что иммунная система ребенка еще формируется, что может влиять на развитие опухолей. Врачи подчеркивают необходимость регулярного осмотра кожи у детей, особенно если имеются подозрительные изменения в родимых пятнах или появление новых образований. Раннее выявление меланомы значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Виды меланомы
Медики особо выделяют два вида детской меланомы: амеланотическая и юношеская (ювенильная).
Важно знать! Юношеская меланома проявляется у ребенка до полового созревания, она напоминает меланому взрослых, но является доброкачественной и не образует метастазы.
Обычно она возникает на лице, окрашена в коричневый или красноватый цвет, имеет форму полусферы, часто на ней образуются папилломы. Этот вид новообразования характеризуется расширенными капиллярами, плазмоклеточной или лимфоцитарной инфильтрацией. Гистологическое исследование показывает сходство с невусом (обычной родинкой) и меланобластомой.
Амеланотическая меланома, напротив, является злокачественным образованием. Она имеет серый цвет, гладкую поверхность, внешне напоминает фибросаркому. Располагается такая опухоль чаще всего на спине, пальцах конечностей и подошвах ног.
Читайте также:
Симптомы меланомы
К первым признакам развития злокачественной патологии кожи относятся:
- быстрый рост опухоли;
- изменение формы пигментного образования (нарушение симметричности родинки, разрастание только одного из ее участков, заметное возвышение над поверхностью кожи);
- изменение цвета родинки или пятна (появление неравномерной окраски, преобладание черных оттенков);
- появление воспаленного венчика (припухлости и покраснения) вокруг образования;
- возникновение выростов, трещин, язв, кровоточивости на поверхности опухоли;
- проявление неприятных ощущений в области новообразования (покалывание, зуд, жжение, боль).
На более позднем этапе развития опухоли появляются очаги дополнительного поражения кожи в зонах, близкорасположенных от первоначального новообразования. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, проявляется общая интоксикация организма.
В дальнейшем метастазы поражают и удаленные лимфатические узлы, возникают в печени и легких, образуются в костях и головном мозге. Метастазы возникают обычно в пределах года после обнаружения и удаления основной опухоли.
Ускоренное развитие, молниеносное метастазирование, сложное протекание заболевания являются основными чертами меланомы. В целях профилактики перерождения доброкачественных образований в злокачественные опухоли специалисты рекомендуют удаление всех меланомоопасных невусов, а также тех образований, которые начали изменяться.
На ранних стадиях определения и удаления меланома у детей имеет благоприятный прогноз, поэтому любые изменения родинок и других пигментных образований на теле ребенка должны обеспокоить родителей и стать поводом для срочного посещения онкодерматолога.
Меланома у детей — редкое, но серьезное заболевание, вызывающее беспокойство у родителей. Многие считают, что это болезнь, присущая только взрослым, однако она может возникнуть и в детском возрасте. Основные причины появления меланомы у детей включают генетическую предрасположенность, наличие большого количества родинок и воздействие ультрафиолетового излучения. Родители часто обсуждают важность регулярного осмотра кожи у детей, особенно если в семье были случаи рака кожи. Важно обращать внимание на изменения в родинках, такие как изменение цвета, формы или размера. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на успешное лечение. Психологическая поддержка и информированность о заболевании также играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью.
Диагностика и лечение
Диагностирование меланомы проводится на основе гистологического исследования (берется биопсия небольшого кусочка опасной родинки), также применяется цитологическое исследование (исследование мазка пораженных тканей).
В совокупности эти методы позволяют определить не только диагноз, но и стадию меланомы, прогноз заболевания и выбрать оптимальную тактику и способы лечения. В последнее время часто используются термография (исследование разницы температур в самой опухоли и кожи, ее окружающей) и радиофосфорная проба (применяется для дополнительной диагностики в сложных случаях).
Лечение заболевания зависит от стадии развития меланомы. Можно выделить две основные группы пациентов:
-
Читайте также:
- с локальной (местной) формой роста опухоли, метастазы при ней отсутствуют;
- с распространенной формой (метастазы поразили внутренние органы).
На начальных стадиях проводится электрохирургическое иссечение проблемной зоны с окружающими здоровыми тканями с последующим восстановительным лечением и наблюдением у специалиста.
На более поздних стадиях, при наличии метастазирования, при появлении рецидивных образований после операции проводится ряд мероприятий, включающих в себя химиотерапию (прием одного и более сильнодействующих лекарственных препаратов), лучевую терапию (применяется при лечении метастазов и возникновении рецидивов), для удаления метастаз, находящихся на поверхности кожного покрова, иногда используют криохирургию (замораживание пораженных участков).
При любой стадии заболевания обязательно проводится иммунотерапия как для общего восстановления организма, так и для продления стадии ремиссии.
Прогноз
Наиболее благоприятный прогноз выживаемости при вовремя проведенном лечении имеют дети с локальной формой заболевания, при расположении опухоли на конечностях, при небольшой (менее 1.5 мм) толщине образования и при малых его размерах.
Выживаемость больных такого типа составляет порядка 80% (для детей в возрасте менее 9 лет эта цифра меньше на 10–12%). Однако следует отметить, что около 50% прооперированных детей умирает от дальнейшего развития болезни (появления рецидивов) в течение первых 5 лет.
Вопрос-ответ
Как начинается меланома у детей?
Симптомы меланомы включают в себя необычные изменения кожи, например, родинки, которые увеличиваются в размерах, изменяют цвет, кровоточат или зудят. Опухоль может также иметь форму бугорка бледного или красного цвета. Лечение меланомы зависит от стадии заболевания.
В каком возрасте может появиться меланома?
В каком возрасте выявляют меланому? Чаще всего меланома выявляется у людей в возрасте от 30 до 60 лет, хотя бывают случаи выявления опухоли у пожилых и молодых людей, и даже у детей. В возрасте до 40 лет меланому чаще находят у женщин, а после 40 — у мужчин.
Что провоцирует появление меланомы?
УФ-излучение стоит на первом месте среди факторов риска для большого количества меланом. Солнце является главной причиной появления ультрафиолетовых лучей. Используемые для загара в соляриях лампы и прочее оборудование известны как второстепенные источники ультрафиолетового излучения.
-
Читайте также:
Может ли у 7-летнего ребенка быть раковая родинка?
Также нормально, что родинки на коже ребёнка темнеют или светлеют. Некоторые родинки исчезают. Эти изменения встречаются часто и редко являются признаком меланомы — вида рака кожи, который может развиться из родинки. На самом деле, меланома редко встречается у маленьких детей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте кожу вашего ребенка на наличие изменений. Обратите внимание на новые родинки или изменения в существующих, такие как изменение цвета, размера или формы. Если вы заметили что-то необычное, обратитесь к дерматологу.
СОВЕТ №2
Обеспечьте защиту кожи вашего ребенка от солнечных лучей. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, одевайте защитную одежду и старайтесь избегать солнечных лучей в часы пик (с 10 до 16 часов).
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом семейную историю заболеваний кожи. Если у вас есть случаи меланомы или других кожных заболеваний в семье, это может повысить риск, и врач сможет предложить дополнительные меры предосторожности.
СОВЕТ №4
Обучайте ребенка основам безопасного поведения на солнце. Объясните ему важность защиты кожи и регулярного осмотра, чтобы он сам мог следить за состоянием своей кожи.
