Международное наименование
Бикалутамид (Bicalutamide)
Групповая принадлежность
Средство противоопухолевое, антиандроген
Действующее вещество (МНН)
Бикалутамид
Лекарственная форма
Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой
Фармакологическое действие
Представляет собой противоопухолевое средство, являясь нестероидным антиандрогенным препаратом – конкурентным антагонистом эндогенных андрогенов. Он связывается с рецепторами на клетках органов-мишеней, и делает их недоступными для андрогенов, при этом повышается содержание гормонов в плазме. В итоге проявляется регрессия новообразований предстательной железы.
Читайте также:
Назначают бикалутамид в дозировке 150 мг/сут пациентами, страдающим от локализованного (Т1-Т2, N0 или NX, M0) или местнораспространенного (Т3-Т4, любая N, М0; Т1-Т2, N+, М0) рака предстательной железы, он уменьшает риск развития заболевания на сорок два процента и относительный риск метастазирования в кости на тридцать три процента во время наблюдения до двух лет.
Между тем, эффективность бикалутамида, если судить по показателям выживаемости, будет ниже таковой, чем при выполнении хирургической кастрации.
Для некоторых пациентов прекращение приема грозит развитием синдрома “отмены” антиандрогенов (так, после отмены препарата у десяти-пятнадцати процентов больных наступает временная стабилизация болезни).
Врачи отмечают, что Касодекс, активным веществом которого является бикалутамид, используется в основном для лечения рака предстательной железы. Он относится к группе антиандрогенов и блокирует действие тестостерона, что замедляет рост опухоли. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к нежелательным эффектам, таким как гинекомастия или нарушения функции печени. Врачи рекомендуют начинать лечение только после тщательной диагностики и обсуждения всех возможных рисков и преимуществ с пациентом. Также важно регулярно проходить контрольные обследования для оценки эффективности терапии и корректировки дозировки при необходимости.
Показания к применению
Препарат назначается при раке предстательной железы (как для лечения локализованного рака предстательной железы больных, не подвергнувшихся радикальной простатэктомии или радиотерапии; в качестве монотерапии или адьювантной терапии вместе с радикальной простатэктомией либо радиотерапией местнораспространенного рака предстательной железы; для лечения местнораспространенного, неметастатического рака предстательной железы в тех случаях, когда хирургическая кастрация либо другие лекарственные средства оказываются не эффективны или неприемлемы).
Противопоказания к использованию
Повышенная чувствительность, сочетание с приемом терфенадина, астемизола и цизаприда, а также детский возраст, беременность, женщинам, период лактации. C осторожностью принимать в случае печеночной недостаточности.
Касодекс — это препарат, который часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом. Инструкция по применению, как правило, включает рекомендации по дозировке и режиму приема, что позволяет избежать возможных побочных эффектов. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая улучшение состояния уже через несколько недель. Однако не все отзывы однозначны: некоторые пользователи сообщают о нежелательных реакциях, таких как головные боли или изменения в настроении. Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную схему терапии и минимизировать риски.
Побочные действия препарата
Для ССС: стенокардия, повышение АД, развитие или усугубление СН.
Для дыхательной системы: кашель, боль в груди, фарингит, пневмония, бронхит, ринит.
Для пищеварительной системы: метеоризм, редко – боль в животе, диспепсия, сухость во рту, транзиторное повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестаз, желудочное кровотечение, желтуха, очень редко – нарушение функции печени.
Для нервной системы: головокружение, редко – депрессия, бессонница или сонливость, а также тревожность.
-
Читайте также:
Для опорно-двигательного аппарата: судороги, миастения, миалгия, артрит, а также контрактуры суставов.
Для эндокринной системы: часто ( более10%) – гинекомастия (может сохраняться после остановки лечения, особенно когда препарат принимают в течение длительного времени), болезненность в области молочных желез; сахарный диабет, гипергликемия, полиурия.
Для мочевыделительной системы: задержка мочи, дизурия, отеки и редко – гематурия.
Прочие побочные эффекты: часто – астения, алопеция, снижение или повышение массы тела, снижение либидо; озноб, лихорадка, повышенное потоотделение, анемия, боли в тазовой области, гирсутизм, сухость кожи, аллергические реакции, “приливы” крови к лицу.
Дозировка и применение
При диагнозе распространенный рак предстательной железы принимается внутрь, 50 мг/сут один раз в комбинации с аналогом ЛГРФ либо хирургической кастрацией.
В случае неметастатического рака предстательной железы insitu для монотерапии (если есть противопоказания к хирургической кастрации или для назначения других лекарственных средств) – по 150 мг/сут один раз.
Препарат рекомендуется принимать продолжительно, в течение 2 лет.
Для пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени дозировку придется откорректировать.
-
Читайте также:
Особые указания
При сочетании с циклоспоринам, после начала леччения или отмены бикалутамида следует проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме, а также состояния пациента.
Исследования invitro свидетельствуют о том, что бикалутамид может вытеснять варфарин из участков связывания с белком (требуется постоянно мониторить протромбиновое время).
Вывод бикалутамида из организма может быть замедлен у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, что может привести к его накоплению. А потому целесообразно регулярно проверять функцию печени (большинство изменений функции печени приходятся на первые шесть месяцев лечения). При тяжелых поражениях печени необходимо прекратить лечение препаратом.
При развитии заболевания на фоне повышения уровня простат специфического антигена требуется рассмотреть вероятность прекращении терапии.
Во время лечения надо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют серьезной концентрации внимания, а также скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает антикоагулянты непрямого действия.
Препарат повышает AUC мидазолама на 80 процентов.
Несовместим с такими лекарствами, как терфенадин, астемизол и цизаприд.
-
Читайте также:
Препарат увеличивает возможность развития неблагоприятных эффектов при сочетании с циклоспорином, БМКК, ЛС, угнетающими микросомальное окисление препарата (в томи числе с циметидином и кетоконазолом).
Аналоги препарата:
- Бикалутамид-Тева;
- Билумид;
- Бикалутера;
- Калумид.
Вопрос-ответ
Как правильно принимать Касодекс?
Дозы и режимы: Взрослые и пожилые мужчины: одна таблетка 150 мг в сутки. Касодекс® следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет.
Является ли касодекс формой химиотерапии?
Нет, бикалутамид (Касодекс) не считается препаратом химиотерапии. Химиотерапия действует, атакуя любые быстрорастущие клетки организма, включая раковые. Однако бикалутамид (Касодекс) действует иначе. Бикалутамид — это гормональный препарат, известный как антиандроген.
Что такое Касодекс?
Касодекс® представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью, преимущественно (R)-энантиомера. Он не обладает иной эндокринной активностью. Касодекс® связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов.
Снижает ли касодекс уровень тестостерона?
Агонист ЛГРГ снижает уровень тестостерона, а Касодекс блокирует связывание тестостерона с андрогеновыми рецепторами. Эти два действия снижают стимуляцию роста рака предстательной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Касодекса обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции. Не превышайте дозу без консультации с врачом, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на взаимодействие Касодекса с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать негативных эффектов от сочетания препаратов.
СОВЕТ №4
Если у вас возникли какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты во время приема Касодекса, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.
