Международное наименование
Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide)
Групповая принадлежность
Средство против опухолей, антиметаболит
Действующее вещество (МНН)
Гидроксикарбамид
Лекарственная форма
Выпускается в виде капсул
Фармакологическое действие
Представляет собой противоопухолевое средство, антиметаболит (а по некоторым данным еще и алкилирующего действия), замедляет синтез ДНК (поскольку ингибирует рибонуклеозиддифосфатредуктазу).
Врачи отмечают, что Гидреа, активное вещество которого – гидроксимочевина, применяется для лечения различных заболеваний, включая некоторые виды рака и серповидноклеточную анемию. Инструкция к применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам. Специалисты рекомендуют проводить регулярный мониторинг состояния пациента, особенно в начале терапии. Важно учитывать противопоказания, такие как беременность и кормление грудью, а также наличие инфекционных заболеваний. Врачи подчеркивают, что перед началом лечения необходимо обсудить все возможные риски и преимущества с пациентом, чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии и минимизировать негативные последствия.
Показания к использованию
Препарат назначается при остром и хроническом миелолейкозе, остеомиелофиброзе, эссенциальной тромбоцитемии, эритремии, тромбоцитозе на фоне миелопролиферативного синдрома, меланоме,лимфогранулематозе, хорионэпителиоме матки, раке яичников, опухоли головы (за исключением губ) и шеи, остром лимфобластном лейкозе в детском возрасте,опухоли мозга, метастазах рака молочной железы и желудка, раке предстательной железы, раке толстой кишки, раке легкого, раке шейки матки (для увеличения эффективности лучевой терапии).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность, а также лейкопения ниже 2.5-3 тыс./мкл, тромбоцитопения ниже 100 тыс./мкл, период кормления и лактации. C осторожностью применяется при печеночной и/или почечной недостаточности, анемии (которая должна быть устранена до начала терапии); и во время беременности.
Гидреа, известный своим активным веществом гидроксимочевиной, привлекает внимание пациентов и врачей благодаря своей эффективности в лечении различных заболеваний, включая некоторые виды рака и заболевания крови. Многие пользователи отмечают, что препарат помогает справиться с симптомами и улучшает общее состояние. Однако, как и любое лекарство, Гидреа требует внимательного подхода. В отзывах часто упоминается важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным побочным эффектам. Пользователи советуют не пренебрегать регулярными обследованиями и консультациями с врачом, чтобы контролировать состояние здоровья. В целом, Гидреа получает положительные оценки за свою эффективность, но требует ответственного отношения и внимательности.
Побочные действия препарата
Для органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Для органов пищеварения: анорексия, стоматит, рвота, тошнота, диарея или запор, увеличение активности “печеночных” ферментов, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Для кожи и кожных придатков: гиперемия кожи (в т.ч. кожи лица), макулопапулезные высыпания, дерматомиозитные изменения кожи. Иногда в результате ежедневного использования препарата на протяжении нескольких лет возможны эритематозные высыпания, гиперпигментация, атрофия кожи и ногтей, папулы фиолетового цвета,шелушение кожи. Редко – рак кожи, алопеция.
Для нервной системы: головокружение,головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, дезориентация; редко – судороги и галлюцинации.
Для мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина и мочевины в плазме, интерстициальный нефрит,задержка мочи. Крайне редко наблюдается дизурия.
Прочие побочные эффекты: общее недомогание, озноб, повышение СОЭ, а также кожные аллергические реакции. Редко отмечаются такие острые легочные реакции, как диффузная инфильтрация легких, одышка и лихорадка.
Дозировка и применение
Принимается внутрь, в случае терапии рака головы и шеи, меланомы, рака яичников назначают с перерывами по следующей схеме: в течение трех недель каждые три дня в дозировке 80 мг/кг (3200 мг/кв.м) или каждый день по 20-30 мг/кг (800-1200 мг/кв.м/сут).
При терапии хронического миелолейкоза применяется схема с ежедневным приемом: суточная доза – 20-30 мг/кг (до 1600 мг/кв.м) за один прием (часто в комбинации с аллопуринолом 300 мг/сут).
При эссенциальной тромбоцитемии – чаще всего назначают в первоначальной суточной дозе 15 мг/кг; после чего подбирают такую дозировку, при которой поддерживается количество тромбоцитов на уровне ниже 600 тыс./мкл, не приводя при этом к понижению количества лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл.
Оптимальные схемы назначения при длительном приеме: для лечения миелоза и тромбоцитоза – начальная дозировка 20-40 мг/кг/сут, далее 10-30 мг/кг, при обострении заболевания – 25-60 мг/кг; для лечения миелофиброза – начальная дозировка – 20 мг/кг, а поддерживающая – 10 мг/кг; для лечения эритремии: обострение – 15-20 мг/кг, поддерживающая дозировка – 10 мг/кг;для лечения рака, а также меланокарциномы – 20-30 мг/кг/сут.
При понижении концентрации лейкоцитов ниже 20 тыс./мкл уменьшают дозу до 600 мг/кв.м, ниже 5 тыс./мкл–полностью отменяют. Дозировка рассчитывается на должную или на фактическую массу тела – в зависимости от того, какая из них является наименьшей.
Престарелые пациенты могут быть более восприимчивы к гидроксикарбамиду. Период, в течение которого можно оценить эффективность терапии – шесть недель. Если после четырех недель лечения продолжает наблюдаться выраженное прогрессирование болезни, лечение отменяют.
При достаточном эффекте терапию проводят неограниченное время. Средняя поддерживающая дозировка – 0.5-2 г/сут. Прогрессирование анемии не требует приостановки лечения, если проводится адекватная терапия (трансфузия эритроцитарной массы).
Особые указания
Лечение должно проводиться в условиях тщательного врачебного контроля. Сочетание с лучевой терапией может привести к усилению побочных эффектов (например, диспепсия, аплазия костного мозга и изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ). Может усиливать эритему, которая вызывается облучением. Рвота, тошнота и ухудшение аппетита, часто встречающиеся на фоне подобной терапии, после временной отмены гидроксикарбамида могут исчезнуть.
Перед и во время курса лечения надо определять показатели гемопоэза (клинический анализ крови, а также исследование костного мозга), и функции печени и почек. Анализ крови проводят не реже одного раза в неделю. При понижении количества лейкоцитов менее 2.5 тыс./мкл, а тромбоцитов – менее 100 тыс./мкл терапию надо прекратить (до восстановления нормального состояния крови).
Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат увеличивает эффективностьцитарабина, но ослабляет – 5- метотрексата и фторурацила.
Повышает (взаимно) миелотоксичность лекарственных средств, которые угнетают функцию костного мозга.
Урикозурические лекарсвтенные средства повышают риск развития нефропатии.
Антидепрессанты, седативные и снотворные лекарсвтенные средства, препараты для общей анестезии, антигистаминные, а также этанол повышают угнетающее воздействие на центральную нервную систму.
Аналоги:
- Биосупрессин;
- Гидроксиуреа;
- ГидроксикарбамидМедак.
Вопрос-ответ
Для чего назначают гидреа?
Хронический миелолейкоз, меланома, рак яичников, рак шейки матки, хориокарцинома матки, опухоли головы и шеи, опухоль мозга, эритремия, эссенциальная тромбоцитемия с риском тромбоэмболических осложнений.
Для чего назначают гидроксикарбамид?
Показания: хронический миелолейкоз, меланома, рак яичников, хориокарцинома матки, опухоли головы и шеи, опухоль мозга, эритремия, рак шейки матки.
Как долго можно принимать гидреа?
От 20 до 30 мг/кг ежедневно, один раз в день. Оценку эффективности препарата проводят после 6 недель лечения. При приемлемом клиническом ответе лечение можно продолжать неограниченно долго. Лечение следует приостановить, если содержание лейкоцитов менее 2500/мм³ или содержание тромбоцитов менее 100000/мм³.
Как пить гидреа?
Обычно назначают препарат Гидреа® в начальной суточной дозе 15 мг/кг, затем подбирают такую дозу, которая поддерживает количество лейкоцитов не ниже 4х10^9/л и количество тромбоцитов не ниже 100х10^9/л. Непрерывная терапия: 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день в течение 3-х недель.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Гидреа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Тщательно следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке. Обратите внимание на дозировку и режим приема, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, чтобы отслеживать реакцию организма на препарат и корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные взаимодействия Гидреа с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.