Воспаление тканей периодонта у верхушки корня зуба называют апикальным периодонтитом.
Апикальный периодонтит бывает инфекционный, травматический и медикаментозный. В большинстве случаев возникает инфекционный апикальный периодонтит. Инфекционный периодонтит появляется при запущенном кариесе – инфекция распространяется из пульпы зуба на периодонт. Определить инфекционный периодонтит можно по следующим симптомам – резкая боль вызванная нагноением, возникает отек и подвижность зубов, а также может измениться цвет коронки зуба. Травматический апикальный периодонтит возникает при травме лица или механического воздействия на зубы (употребление твердой пищи, откусывания ниток бывает достаточным для появления травматического периодонтита). Воспаление при травме сопровождается отеком, а также острой и резкой болью. Медикаментозный апикальный периодонтит возникает в следствии врачебных ошибок, при неправильном лечении пульпита сильные препараты проникают в периодонт отчего возникает раздражение и развивается воспалительный процесс.
Апикальным периодонтитом называют воспаление тканей периодонта у верхушки корня зуба. Воспалительный процесс может захватывать цемент и дентин корня зуба. Бывает, что инфекция проникает и в альвеолярную кость.
Этиология и клиника апикального периодонтита
Разные виды периодонтита отличаются своей этиологией и клиническими проявлениями. Различают следующие виды апикального периодонтита:
- Инфекционный – это вид периодонтита, встречающийся чаще других. Развивается как осложнение кариеса: инфекция из пульпы распространяется на периодонт. В острой фазе апикальный периодонтит проявляется резкими болевыми ощущениями. Боль постоянная, сосредоточена возле поражённого зуба. Боль, иррадирующая в другие области — это признак нагноения. Зуб может стать подвижным. На этой стадии развивается отёк мягких тканей. Без адекватного лечения острый апикальный периодонтит переходит в хроническую фазу. Хронический апикальный периодонтит характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Больные отмечают незначительные болевые ощущения, иногда меняется цвет коронки зуба.
- Травматический периодонтит развивается после травмы лица. Бывает, развитию болезни способствует длительное механическое воздействие на зуб. Так случается при неудачно поставленной пломбе, наличии постоянных травмирующих привычек. Частого откусывания нитки или раскусывания твёрдой пищи бывает достаточным. Воспаление при травме протекает остро и проявляется резкой болью, отёком.
- Медикаментозный периодонтит является следствием врачебных ошибок. При неправильном лечении пульпита сильные препараты проникают в периодонт. Там возникает раздражение и развивается воспалительный процесс.
Врачи отмечают, что апикальный периодонтит является распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления тканей, окружающих корень зуба. Основной этиологией этого состояния служат инфекционные агенты, проникающие в периодонт через кариозные полости или трещины. Клинические проявления варьируются от острого болевого синдрома до хронических форм, которые могут протекать бессимптомно. Диагностика включает рентгенографию, позволяющую выявить изменения в костной ткани и наличие абсцессов. Лечение, как правило, предполагает эндодонтическое вмешательство, направленное на удаление инфицированной ткани и восстановление зуба. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью для предотвращения осложнений.
Диагностика заболевания
Методы диагностики апикального периодонтита включают комплекс процедур. Прежде всего, изучается клиническая картина болезни. Клиника при остром периодонтите выражена ярко: зуб сильно болит. Зондирование и перкуссия больного зуба причиняют пациенту боль. Десна отёчна, может выделяться жидкий экссудат, образовывается свищ. У больного может болеть голова, беспокоить близлежащие лимфоузлы. Температура может быть повышена, в крови наблюдается лейкоцитоз. Острый периодонтит не выявляется рентгенологически, диагноз ставят по клинической картине.
Хроническую форму периодонтита диагностировать по клинической картине сложнее. Профессионал обратит внимание на расширение щели между десной и зубом. Зуб становится подвижным, у него меняется цвет коронки. Реакция на холодное и горячее не выражена. При зондировании и перкуссии у больного могут появляться болевые ощущения. При вхождении в полость зуба можно видеть разрушенную пульпу. Когда присутствует подобная клиника, диагностика апикального периодонтита уточняется рентгенограммой. Киста периодонта на рентгенограмме проявляется чётким образованием у верхушки корня. При фиброзном периодонтите на снимках ярко видна увеличенная щель периодонта. Гранулирующий хронический периодонтит характеризуется разрушением костной ткани альвеолы. Цемент и дентин при этом периодонтите также заменяются гранулематозной тканью. На снимке эта форма болезни проявляется размытыми контурами корня зуба. Окружающие костные ткани тоже могут быть изъедены.
Эти грозные проявления сигнализируют об одном: нужно немедленно лечить зуб! Правильно поставленный диагноз позволяет сразу приступить к лечению.
Апикальный периодонтит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает околокорневую ткань зуба, часто возникающее в результате инфекций, вызванных бактериями. Многие пациенты отмечают, что основным симптомом является острая боль, усиливающаяся при нажатии на зуб или при жевании. В некоторых случаях может наблюдаться отек десны и повышение температуры. Диагностика включает рентгенографию, которая помогает выявить изменения в костной ткани вокруг корня зуба. Лечение обычно начинается с эндодонтической терапии, направленной на удаление инфицированной пульпы и дезинфекцию корневых каналов. Важно отметить, что своевременное обращение к стоматологу может предотвратить развитие осложнений и сохранить зуб. Многие пациенты отмечают, что после лечения чувствуют значительное облегчение и восстановление здоровья зуба.
Лечение
Лечение апикального периодонтита является комплексным процессом. При вовремя начатом лечении удаётся остановить инфекционный процесс в десне. Планирование и подготовка к лечению апикального периодонтита проводятся обязательно. Опытный стоматолог для начала определяет, насколько запущен воспалительный процесс. После точной оценки состояния зуба врач составляет план лечебных мероприятий. Если у верхушки корня есть абсцесс, делается отток экссудата. Это снимает отёк и уменьшает болевые проявления. Больному назначается физиотерапия, полоскание антисептическими растворами, приём антибиотиков. Далее тщательно удаляется разрушенная пульпа. Корневые каналы полностью очищаются от поражённой ткани. После механической очистки проводится терапия, направленная на восстановление кости. В корень зуба вводят препараты для снятия воспаления костной ткани. Существуют также лекарства, стимулирующие регенеративные процессы внутри поражённой кости. После того, как воспалительный процесс утихает, приступают к герметизации зуба. Прочищенные каналы и кариозные полости тщательно пломбируются. Если не удаётся остановить верхушечное воспаление корня, действую по-другому. Апекс корня можно удалить, после чего зуб дополнительно фиксируется. Терапевтические мероприятия в этом случае проводятся по тому же плану. Если не удаётся остановить воспаление, зуб подлежит удалению. Удаление требуется и тогда, когда зуб невозможно герметизировать. В большинстве случаев поражённый зуб удаётся спасти, наступает выздоровление. Важно не откладывать начало лечения. Если диагностирован хронический апикальный периодонтит, лечение будет долгим. Чем раньше будет начата терапия — тем больше вероятность спасти зуб.
Читайте также:
Регулярные профилактические осмотры позволяют избежать развития болезней периодонта.
Вопрос-ответ
Как диагностируется апикальный периодонтит?
Апикальный периодонтит диагностируется врачом-стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений заболевания и результатов рентгенологических исследований. Для точной диагностики проводится электроодонтометрия. С помощью ЭОД определяется степень поражения пульпы.
Каковы клинические проявления острого периодонтита?
Острый периодонтит – острый воспалительный процесс в зубной связке, удерживающей корень зуба в костной альвеоле челюсти. При остром периодонтите появляются ноющие или резкие пульсирующие локальные боли, гиперемия и отек десны, ощущение «увеличенного» зуба, его подвижность, иногда отечность тканей лица, лимфаденит.
Как диагностируется периодонтит?
Диагностика периодонтита начинается с опроса пациента и выявления жалоб. Затем стоматолог-терапевт проводит осмотр при помощи зеркала и зонда, пальпирует воспаленный участок. Так можно обнаружить кариес, воспаленный нерв, разрушение корневого канала и прилегающих тканей, опухоли и нагноившиеся области.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие апикального периодонтита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в зубе, отек десны или изменение цвета зуба. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика значительно облегчает лечение.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей помогут снизить риск развития инфекций, которые могут привести к апикальному периодонтиту.
СОВЕТ №4
Если вам назначили лечение, строго следуйте рекомендациям стоматолога. Это может включать курс антибиотиков или другие меры, которые помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
