Карбоплатин – инструкция по использованию

Международное наименование

Карбоплатин (Carboplatin)

Групповая принадлежность

Средство противоопухолевое, алкилирующее соединение

Описание действующего вещества (МНН)

Карбоплатин

Лекарственная форма

Выпускается в виде концентрата для изготовления раствора для инфузий, а также  – лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Представляет собой противоопухолевое средство с алкилирующим действием. Препарат относится к группе производных Pt, делает “сшивки” между соседними парами оснований гуанина в ДНК, что вызывает подавление производства нуклеиновых кислот и смерти клеток. В отличие от цисплатина препарат обладает меньшей нефротоксичностью, а также ото токсичностью, однако сильнее угнетает гемопоэз. Он останавливает как рост, таки обратное развитие многих опухолей.

Во время экспериментальных исследованийinvivo и invitro проявляет эмбриотоксические, мутагенные и тератогенные свойства.

Врачи подчеркивают, что карбоплатин является важным препаратом в онкологии, используемым для лечения различных видов рака, включая рак яичников и легких. Его действие основано на способности связываться с ДНК клеток, что приводит к их гибели. Инструкция по использованию карбоплатина акцентирует внимание на необходимости индивидуального подхода к дозировке, учитывая состояние пациента и стадию заболевания. Врачи рекомендуют тщательно следить за возможными побочными эффектами, такими как тошнота, рвота и угнетение костного мозга. Регулярный мониторинг состояния пациента позволяет своевременно корректировать лечение и минимизировать риски. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации врачей и не прерывали курс терапии без консультации.

Карбоплатин инструкция по применению лекарственного препарата

Показания к использованию

Назначается при раке яичников (как качестве первичного лечения в составе комбинированной химиотерапии, так и каквторичное – паллиатив на поздних стадиях), герминогенной опухолитестикул (семинома) и яичников, меланоме, опухоли головы и шеи, рак легкого (немелкоклеточный и мелкоклеточный), раке шейки и тела матки, раке мочевого пузыря, а также саркоме мягких тканей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность, кровоточащие опухоли, ХПН,тяжелое угнетение костномозгового кроветворения, период лактации и беременность. C осторожностью применять при острых инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной или грибковой природы (включая ветряную оспу и опоясывающий лишай), асците или экссудативном плеврите, нарушениях слуха; угнетении костномозгового кроветворения (в том числе и при одновременном применении лучевой или химиотерапии), в период после вакцинации.

Карбоплатин — это противораковый препарат, который часто используется в химиотерапии для лечения различных видов опухолей. Многие пациенты отмечают его эффективность, особенно в сочетании с другими лекарственными средствами. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои побочные эффекты. Некоторые пользователи сообщают о тошноте, усталости и снижении иммунитета, что требует внимательного наблюдения со стороны врачей. Важно следовать инструкции по применению, чтобы минимизировать риски. Люди также подчеркивают значимость регулярных анализов крови для контроля состояния организма во время лечения. Несмотря на возможные трудности, многие пациенты отмечают улучшение состояния и положительные результаты после курса терапии с Карбоплатином.

Первая линия системного лечения, карбоплатин побеждает цисплатин?_Румянцев А.А.

Побочные действия препарата

Для органов кроветворения: миелосупрессия (дозозависимая, требующая иногда заместительной гемотрансфузии) – лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Для пищеварительной системы: тошнота, рвота (которую можно предотвратить своевременным назначением противорвотных лекарственных средств), диарея илизапоры, ухудшение аппетита, стоматит, а также нарушение работы печени.

Для нервной системы: периферическая полиневропатия, астения, парестезии, ухудшение глубоких сухожильных рефлексов, ухудшение остроты зрения и слуха, изменение вкуса.

Для мочеполовой системы: нарушение работы почек – повышение содержания мочевины в сыворотке крови, азооспермия, гиперкреатининемия, аменорея.

Для стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия.

Возможные аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, озноб, зуд, анафилактоидные реакции и редко – бронхоспазм.

Местные реакции: болевые ощущения в месте введения.

Прочие побочные эффекты: повышение склонности к инфекционным заболеваниям, гипертермия, кровотечениям,алопеция, снижение артериального давления.

Дозировка и применение

Вводят исключительно внутривеннокапельно (в течение пятнадцать – шестьдесят минут).

Взрослым: 1) 300 – 400 мг/кв.м поверхности тела, повторно вводят не ранее чем через четыре недели. При КК 41-59 мл/мин рекомендуемая начальная дозировка – 250 мг/кв.м, 16-40 мл/мин – 200 кв.м; 2) 100 мг/кв.м ежедневно в течение пяти дней, с повторением курса каждые четыре – пять недель; 3) 150 мг/кв.м один раз в неделю в течение четыре недель, затем – перерыв в шесть недель. В случае предшествующего лечения миелосупрессивными лекарственными средствами дозировку уменьшают на двадцать – двадцать пять процентов.

Коррекция режима дозирования зависит от количества нейтрофилов и тромбоцитов:
нейтрофилы более 2 тыс./мкл и тромбоциты более 100 тыс./мкл вводят сто двадцать пять процентов от предыдущей дозы; нейтрофилы 0.5-2 тыс./мкл и тромбоциты 50-100 тыс./мкл – сто процентов от предыдущей дозы; нейтрофилы менее 500/мкл и тромбоциты менее 50 тыс./мкл – семьдесят пять процентов от предыдущей дозировки.

При диагнозе опухоль яичка и рак молочной железы – по 1200-2100 мг/кв.м в течение 1-24 часов.

В случае предшествующей терапии миелосупрессивными лекарственными средствами или лучевой терапии у пациентов с тяжелым общим состоянием рекомендуемая первоначальная дозировка – 300-320 мг/кв.м.

У пациентов пожилого возраста могут потребоваться более низкие дозировки.

Содержимое флакона следует растворять прямо перед употреблением в стерильной воде для инъекций, 5-процентном растворе декстрозы, 0.9-процентном растворе хлорида натрия до конечной концентрации (10 мг/мл). Готовый раствор необходимо использовать в течение восьми часов.

Гемцитабин

Особые указания

Введение карбоплатина допустимо исключительно под наблюдением врача, который уже  имеет опыт проведения химиотерапии.

Перед началом курса лечения и во время него требуется контролировать работу почек, состояние периферической крови, неврологический статус, а также проводить аудиометрию.

Дальнейшие дозы карбоплатина не рекомендуется вводить до тех пор, пока содержание тромбоцитов не достигнет 100 тыс./мкл, а нейтрофилов – 2 тыс./мкл.

Пациентам с резвившейся тромбоцитопенией при приеме карбоплатина надо соблюдать особые меры предосторожности для предотвращения кровоизлияний и кровотечений: осторожность при осуществлении инвазивных процедур; постоянный осмотр мест внутривенного введения лекарства, кожи и слизистых оболочек на предмет кровотечений и кровоизлияний; ограничение частоты венопункций и отказ от инъекций внутримышечно; рвотных масс, анализ мочи, кала и секретов на скрытую кровь; осторожность при использовании зубных щеток и нитей, безопасных бритв и ножниц, зубочисток; профилактика запора; предотвращение падений или прочих травм; избегать приема этанола и АСК.

Следует не допускать контактов с пациентами, страдающими бактериальными инфекциями, особенно приразвившейся лейкопении.

В случае повышении температуры тела или появлении озноба, болей в нижней части спины или боку, кашля или охриплости голоса,болезненного или затрудненного мочеиспускания следует сразу же обратиться к врачу.

При лечении не следует осуществлять вакцинацию пациентов, а также членов их семей, и надо избегать контактов с людьми, которые получали вакцину от полиомиелита, либо надевать защитную маску при общении с ними.

Иглы либо наборы для внутривенного вливания не должны иметь элементов, сделанных из Al3+.

При контакте карбоплатина с Al3+ образуется черный осадок Pt.

Женщины в репродуктивном возрасте, получающие лечение карбоплатином, должны использовать надежные способы контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует назначать одновременно с другими лекарственными средствами, которые оказывают миелосупрессивное, а также нефротоксическое или нейротоксическое действие.

Повышает (взаимно) нефротоксичность аминогликозидов, пропранолола и диазоксида.

Лекарство фармацевтически несовместимо с препаратами Al3+.

Препарат уменьшает производство антител на введение инактивированной вирусной вакцины, а также живой вирусной вакцины (не исключена интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, и усиление его побочных эффектов). Временной интервал между прекращением терапии карбоплатином и вакцинацией должен быть от трех до двенадцати месяцев (зависит от дозировки и типа препарата, а также основного заболевания и прочих факторов).

Аналоги:

• Бластокарб;
• Карбоплатин-ЛЭНС;
• Карбоплатин-Тева;
• Карботера;
• Карбоплатин-Эбеве;
• Кемокарб;
• Параплатин;
• Паракт;
• Циклоплатин.

Вопрос-ответ

Как долго капается карбоплатин?

Карбоплатин вводится капельно в течение 15-60 мин по одной из схем: 1) 300-400 мг/м² 1 раз в 4 недели; 2) 100 мг/м² ежедневно в течение 5 дней с повторением курса каждые 4-5 недель.

Является ли карбоплатин кожно-нарывным или раздражающим средством?

Карбоплатин — химиотерапевтический препарат на основе платины, широко используемый в ветеринарной онкологии, который в настоящее время классифицируется как раздражитель местных тканей при экстравазации.

Выпадают ли волосы от карбоплатина?

К препаратам, вызывающим это осложнение, относятся, в частности: Цисплатин, Карбоплатин, Доцетаксел и 5-Фторурацил. Волосы обычно не выпадают сразу после начала первой химиотерапии; как правило, процесс занимает несколько недель или циклов лечения и прекращается через 1 или 2 месяца после лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения карбоплатином обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите все имеющиеся у вас заболевания и лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных взаимодействий и побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время курса лечения. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как тошнота, усталость или изменения в крови, и немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных анализах крови, которые помогут контролировать уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Это важно для предотвращения осложнений и корректировки дозировки препарата при необходимости.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения дополнительных средств для уменьшения побочных эффектов, таких как противорвотные препараты, которые могут помочь справиться с тошнотой и рвотой, часто возникающими при химиотерапии.