Независимо от причин появления новообразования прямой кишки, оно появляется при воспалении слизистой оболочки органа. При этом наблюдается размножение эпителия дифференцированными клетками и нарушение иммуннозащитных функций организма.
Аденома прямой кишки отличается следующей симптоматикой: кровью и слизью в фекалиях, болезненным опорожнением и чувством непроходимости кишечника.
Аденома прямой или толстой кишки является доброкачественной опухолью, которая ограничена железистым эпителием и относится к распространенным новообразованиям. В возрасте до 30 лет патология встречается редко, поэтому ее относят к болезни пожилого возраста.
Процент локализации опухолей в прямой кишке оставляет 25%. Из всех множественных аденом толстого кишечника приходится 15-58% случаев. Количество наблюдений патологий повышается с возрастом пациентов.
Основные симптомы аденомы прямой кишки
Аденома толстой или прямой кишки может иметь ножку или расширенное основание. При этом ножка состоит из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, которые проникают из слизистого слоя. Примерно у 60% образований диаметр равен 1 см, у 20% – до 2 см, у 10% – до 3 см и более 3 см у остальных 10% аденом.
Выделяют 4 гистологических разновидности аденом толстого и прямого кишечника: ворсинчатый, тубулярный, тубулярно-ворсинчатый и зубчатый. При увеличении опухоли наблюдается рост ворсинчатого компонента.
Основными причинами появления аденомы кишечника является воспаление слизистой оболочки. При этом наблюдается нарушение иммунитета, размножение эпителия слизистой в виде дифференцированных клеток. Основные симптомы проявляется аденомы толстой и прямой кишки следующие:
- кровь и слизистые выделения с фекалиями;
- чувство неполного опорожнения толстого кишечника;
- болевые ощущения при дефекации.
Иногда слизь схожа с яичным белком, скапливается в просвете кишечника над новообразованием и потом выделяется значительными объемами. Также пациенты могут жаловаться на симптомы проявления аденомы в виде тяжести и давления на задний проход, ощущение наличия инородного тела. Могут появляться короткие запоры, сменяющиеся диареей.
Опасность аденомы заключается в риске ее перерождения в злокачественное образование. Поэтому требуется своевременная диагностика и лечение, направленное на эндоскопическое удаление.
Если опухоль находится в дистальной области кишечника, то возможно ее выпадение при опорожнении. Постепенно она вправляется самостоятельно, но иногда нужно это делать пальцами.
Читайте также:
Если опухоль невозможно вправлять, из-за ущемления может развиваться некроз, лечение которого состоит в немедленном удалении.
Врачи подчеркивают важность раннего диагностирования аденомы прямой кишки, так как это заболевание может привести к более серьезным последствиям, включая рак. Основными методами диагностики являются колоноскопия и биопсия, которые позволяют не только выявить наличие опухоли, но и оценить ее характер. Специалисты отмечают, что регулярные скрининги, особенно у людей старше 50 лет или с семейной историей заболеваний, значительно повышают шансы на успешное лечение.
Лечение аденомы может варьироваться в зависимости от размера и типа опухоли. Врачами рекомендуется минимально инвазивное вмешательство, такое как эндоскопическая резекция, что позволяет избежать более серьезных операций. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, включая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает не только хирургическое лечение, но и последующее наблюдение, чтобы предотвратить рецидивы и обеспечить долгосрочный успех терапии.
Характеристика аденом
Тубулярная аденома (или аденоматозный полип) небольших размеров обладает красным цветом, четкими границами и мягкой консистенцией. Обычно она растет на широком основании. У более крупных образований прямой кишки дольчатый вид с ножкой. В состав тубулярной аденомы входят ветвящиеся железистые структуры, которые окружаются соединительной тканью.
Ворсинчатая аденома (или виллезный полип) может увеличиваться до 10 см. В основном полип растет на широком основании, возвышаясь на 1-3 см над слизистой оболочкой. Бархатная поверхность опухоли толстой кишки напоминает «цветную капусту». В состав ворсинчатой опухоли входят высокие, узкие или широкие, короткие стержневидные (пальцевидные) фиброзные ворсины и слизистая оболочка с цилиндрическим эпителием.
Тубулярно-ворсинчатая аденома (или тубуловиллезный полип) сочетает в себе симптомы первых двух разновидностей.
Зубчатая аденома толстого кишечника (или пилообразная аденома) обладает зазубренной поверхностью и микроскопическим зазубренным профилем с эпителиальными структурами. Также зубчатой аденоме присущи признаки дисплазии эпителиоцитов, которая развивается на поверхности новообразования.
Проведение диагностики
При наличии специфичной симптоматики патологии, врач проводит пальцевое обследование кишечника и ректороманоскопию. В результате пальпации изучается до 10 участка кишечника от края анального отверстия.
Такой диагностический метод обязательно используется перед ректороманоскопией, так как позволяет выявлять другие патологии (трещины, свищи, геморрой), окружающую клетчатку и предстательную железу у мужчин.
Перед ректороманоскопией проводится специальная подготовка в виде очистительных клизм или приема слабительных препаратов. Метод позволяет получать больше информации, выявлять полипы на глубину до 30 см.
Для определения мелких полипов применяется ирригоскопия, определяющая полипы диаметром более 1 см и мелкие образования. Альтернативным методом является колоноскопия.
-
Читайте также:
Мнения людей о диагностировании и лечении аденомы прямой кишки варьируются в зависимости от их личного опыта и уровня информированности. Многие пациенты отмечают важность раннего обращения к врачу, так как своевременная диагностика позволяет избежать осложнений. Некоторые делятся положительным опытом, когда после проведения колоноскопии и биопсии им удалось получить точный диагноз и начать лечение.
Люди также упоминают о различных методах лечения, включая хирургическое вмешательство и минимально инвазивные процедуры. Многие отмечают, что современные технологии значительно снижают уровень боли и время восстановления. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных побочных эффектов и длительности реабилитации. В целом, обсуждения подчеркивают необходимость открытого диалога с врачом и индивидуального подхода к каждому случаю.
Лечение аденомы кишки
В настоящее время не имеется консервативных способов лечения аденом кишечника. Раньше рекомендовались такие методы, но это только откладывало операцию и заболевание прогрессировало.
Сейчас используется лечение в виде хирургического и эндоскопического удаления. К распространенным методам хирургического лечения относят:
- трансанальное иссечение;
- полипэктомия (удаление образования колоноскопом или ректоскопом с электрокоагуляцией основания или ножки);
- трансанальная резекция кишечника;
- эндомикрохирургическое иссечение опухоли;
- резекция или колотомия кишечника с аденомой.
Все методы лечения проводятся после специфической подготовки пациента посредством очистительных и слабительных клизм.
Осложнения после операции
Основным осложнением после оперативного вмешательства является кровотечение, которое может возникать в течение 10 суток. Это связано с недостаточной коагуляцией. При отхождении струпа наблюдаются поздние кровотечения, интенсивность которых говорит об опасности.
Чтобы устранить это осложнение, врач делает электрокоагуляцию поврежденного сосуда, при неэффективности которой назначается резекция или лапаротомия кишечника.
Другим осложнением может быть перфорация кишечных стенок из-за глубокого ожога при электрокоагуляции. При этом делается лапаротомия и ушивание кишечной стенки.
Все удаленные образования проходят гистологическое исследование, что определяет степень дисплазии эпителия или присутствие злокачественных клеток.
При переходе участков в аленокарциному делается вторичная ректо- и колоноскопия, из ложа новообразования берется материал для цистологического и гистологического анализа. Если в материале есть злокачественные клетки, то назначается радикальная операция.
Вопрос-ответ
Как лечить аденому прямой кишки?
Лечение зубчатой аденомы толстой кишки. В рамках лечения зубчатых новообразований применяется их удаление хирургическим путем. Других эффективных методов лечения не существует.
-
Читайте также:
Как лечат доброкачественную опухоль прямой кишки?
Лечение доброкачественной опухоли прямой кишки обычно включает хирургическое удаление опухоли, если она вызывает симптомы или имеет риск малигнизации. В некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение, если опухоль небольшая и не вызывает беспокойства. Дополнительно могут применяться методы эндоскопической резекции, а также, в зависимости от типа опухоли, возможно использование медикаментозной терапии.
Какой анализ крови показывает онкологию прямой кишки?
Онкомаркеры при раке кишечника. На более поздних стадиях применяется анализ крови на онкомаркеры — чаще всего на РЭА (раково-эмбриональный антиген).
Какой врач лечит аденому кишечника?
Проктологи применяют петлевую полипэктомию при удалении аденоматозных полипов прямой кишки, расположенных на ножке или на широком основании.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Ранняя диагностика аденомы может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, свежих овощей и фруктов, а также избегайте избыточного употребления красного мяса и обработанных продуктов, что может помочь снизить риск развития аденомы.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как изменения в стуле, боли в животе или кровотечения. Обратитесь к врачу при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать осложнений и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации после операции, если она необходима. Это включает в себя соблюдение режима, правильное питание и регулярные контрольные обследования для предотвращения рецидивов.
