Опухоли тонкой кишки и кишечника

Тонкий кишечник — это орган, в котором опухоли встречаются сравнительно редко.  Несмотря на довольно большой объем органа в организме человека, общая протяженность тонкого кишечника может равняться 75% от всей пищеварительной системы.

Опухоль тонкой кишки занимает от онкологических заболеваний системы пищеварения в среднем 1,5%. В последнее десятилетие рост опухолевидных образований в тонком кишечнике возрос. Расширенные исследования позволяют выявить опухоль в начале ее роста до 60%. Примерно 90% новообразований находят у мужчин и женщин после 45 лет, чаще из них страдают мужчины.

Классификация опухолей тонкой кишки

Расширенная терминология «опухоль» подразумевает группы новообразований:

• доброкачественная;
• злокачественная;
• опухолеподобное образование (воспалительного характера);
• гамартома (тканевые аномалии).

Кроме того, классификация опухолевидных образований в тонком кишечнике представляет:

Эпителитальные образования (доброкачественные), к которым относятся:

• аденома;

Неэпителиальные опухоли (доброкачественные):

• липома (состоят из клеток мышечной, нервной, жировой или соединительной ткани) выступает узловым образованием, локализуется в подслизистой прослойке, часто принимая макроскопических объемов, часто служит факторомнепроходимости кишечника;
• лейомиома (узловое образование в мышечной стенке кишечника, чаще встречается в подслизистой прослойке);
• лейомиобластома выстраивается структурами округленных клеток, имеющих прозрачную цитоплазму; является доброкачественной опухолью, но способна посылать метастазы в региональные органы;
• неврилеммома (шваннома) представляет собой инкапсулированное образование, имеющей сложные строения;
• гемангиома и лимфаангиома бывают врожденными, одиночной или множественной;
• злокачественные (ГИСТ, лимфомы, саркомы);

Эндокринные опухоли:карциноид;

Смешанные и вторичные.

Врачи отмечают, что опухоли тонкой кишки и кишечника остаются одной из сложных проблем в гастроэнтерологии. Они могут проявляться различными симптомами, такими как боль в животе, изменения в стуле и потеря веса, что часто затрудняет раннюю диагностику. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям. Современные методы визуализации, такие как эндоскопия и МРТ, значительно улучшили возможности выявления опухолей на ранних стадиях. Врачи также акцентируют внимание на необходимости мультидисциплинарного подхода в лечении, включая хирургию, химиотерапию и радиотерапию, что позволяет повысить шансы на успешное выздоровление.

Разбор клинических наблюдений: рак тонкой кишки

Клиника

Доброкачественные образования располагаются в 12-перстной кишке или в  других отделах тонкого кишечника. Основным признаком становится обнаруженная пальпированием опухолевидное образование.

Опухоли тонкой кишки становятся этиологическими факторами острой непроходимости в кишке или внутренним кровотечением. Характерны спазматические острые болевые приступы в брюшной полости. Чаще всего, пациенты с диагнозом опухоли попадают в чрезвычайном случае в стационар по поводу массивного внутреннего кровотечения или непроходимости в кишечнике.

Если опухоль достигает большого размера и локализуется в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки одним из основных симптомов может служить желтуха.

На рентгеновском снимке, опухоль обычно имеет четкие и ровные округлые формы.

При перфорации кишки разрушившейся опухолью наступает острое состояние, опасное для жизни больного. Возможно потери сознания, бледные кожные покровы, развитие перитонита. Поможет больному только срочная госпитализация и экстренная операция.

Усугубляющими факторами опухолевидного заболевания могут быть два довольно серьезных — это массивное кровотечение и закупорка в кишечнике.

Этиология

Опухоли тонкой кишки включают в себя доопухолевые недуги: целиакия, адематозные полипозы, синдром Гарднера и подобные, являются побочными причинами. К причинным факторам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• длительные воспалительные модификации в кишечнике;
• несбалансированное питание, нарушенный режим дня;
• липомы в кишечнике.

Опухоли тонкой кишки и кишечника вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как боль в животе, потеря веса и изменения в стуле, часто игнорируются, что затрудняет раннюю диагностику. Некоторые пациенты делятся историями о том, как их состояние было неправильно интерпретировано, что привело к запоздалому лечению. Важно, чтобы врачи обращали внимание на жалобы и проводили необходимые обследования. Также обсуждаются методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Многие пациенты подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и групп взаимопомощи, что помогает справляться с эмоциональными и физическими трудностями. В целом, осведомленность о заболеваниях кишечника и их симптомах играет ключевую роль в улучшении качества жизни и повышении шансов на успешное лечение.

Субботина О.А. — Дифференциальная диагностика опухолей тонкой кишки

Симптомы опухоли

Для выявления правильного диагноза, необходимо собрать врачу тщательный анамнез и жалобы больного, то есть симптомы:

• стул больного; характерные особенности каловых масс; частота стула;
• массивное кровотечение внутренние;
• приступы болей в животе;
• похудение;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в эпигастральном участке, возникающие чаще после принятия пищи;
• вздутие живота;
• тошнота, периодическая рвота, отрыжка;
• запор или понос;
• метеоризмы;

• бледные кожные покровы;
• истощаемость всего организма;
• быстрая утомляемость.

Диагностическое обследование

Опухолевидные образования в тонком кишечнике пересекаются в виде множества разновидностей, разной локализацией и совершенно не выраженными симптомами и клинической картиной.

Для диагностики, начиная с 2001 года применяются видеокапсульная и балонная энтероскопия, которые дозволяют увидеть патологию развивающейся опухоли, выявить характерные особенности, место локализации. Этим же способом берется биопсия на гистологический анализ. Собранные данные помогут лечащему врачу определиться с методами лечения, избрания оперативного вмешательства, паллиативного лечения, радиотерапии или медикаментозного.

Новые методы исследования позволят своевременно выявлять опухолевидные образования и начинать лечение на ранних стадиях:

1. пальпирование в области предполагаемой локализации опухоли;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ кала на присутствие в нем скрытой крови;
4. рентгенологические снимки кишечника;
5. УЗИ; КТ; МРТ;
6. энтерография зондом;
7. ирригоскопия совместно с котрастированием;
8. исследование онкологическим маркером.

🔬 Рак кишечника – как распознать, первые признаки, диагностика. Как распознать рак кишечника. 12+

Лечение

Подразумевается несколько методов, используемых в лечении опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Самый эффективный и результативный — это оперативный метод. Он способствует удалению (резекции) части кишки, пораженной опухолью.

При неоперабельной опухоли, проводится оперативное вмешательство, позволяющее обойти пораженное место в кишечнике, для избежания непроходимости. Химиотерапия проводится при локальной лимфоме. Других терапевтических действенных методов для лечения не существует.

Вопрос-ответ

Как проявляет себя рак тонкого кишечника?

Рак тонкой кишки — это злокачественная опухоль, развивающаяся в тканях тонкой кишки, чаще всего в её первоначальной части (двенадцатиперстной кишке) или в подвздошной части. Симптомы могут включать необъяснимую боль в животе, рвоту, потерю аппетита, похудение и кровь в стуле.

Какая опухоль наиболее распространена в тонком кишечнике?

Аденокарцинома — наиболее распространённый тип рака тонкой кишки. Аденокарцинома развивается из железистых клеток, вырабатывающих слизь. Нейроэндокринные опухоли. Нейроэндокринные опухоли — это раковые заболевания, которые развиваются из нейроэндокринных клеток.

Какие опухоли могут быть в тонком кишечнике?

Опухоли тонкой кишки в 75% случаев оказываются злокачественными. Наиболее часто встречается аденокарцинома и составляет около 50%, лимфома — около 25-30%, саркома — 15-25%, карциноид — 1-4%. Опухоли тонкой кишки имеют стертую клиническую картину и поэтому чаще выявляются на поздних стадиях заболевания.

Сколько живут с раком тонкого кишечника?

Для карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта: 97%, 95% и 67% соответственно. Для стромальных образований: 93%, 80% и 55%. Общая пятилетняя выживаемость при лимфомах тонкого кишечника составляет примерно 70%.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Раннее выявление опухолей может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, свежих овощей и фруктов, а также ограничьте потребление обработанных продуктов и красного мяса. Здоровая диета может помочь снизить риск развития опухолей.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами, такими как необъяснимая потеря веса, постоянные боли в животе или изменения в привычках стула. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №4

Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с опухолями кишечника, обсудите с врачом возможность генетического тестирования и дополнительных мер профилактики.