Иринотекан – инструкция по использованию

Международное наименование

Иринотекан (Irinotecan)

Групповая принадлежность

Средство противоопухолевое – алкалоид

Действующее вещество (МНН)

Иринотекан

Лекарственная форма

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий, а также концентрата для приготовления раствора для введения внутривенно

Фармакологическое действие

Представляет собой противоопухолевое средство растительного происхождения, которое оказывает также иммунодепрессивное воздействие. Такой специфический ингибитор ДНК топоизомеразы I, приводит к единичным линейным поражениям молекул ДНК, а также нарушает репликацию молекул ДНК. Цитотоксическая активность зависит от времени и характерна для S фазы.

Иринотекан является важным препаратом в лечении некоторых видов рака, особенно колоректального. Врачи отмечают, что его эффективность во многом зависит от правильного применения и соблюдения инструкции. Дозировка и режим введения препарата должны строго соответствовать рекомендациям, так как это влияет на результативность терапии и минимизацию побочных эффектов.

Специалисты подчеркивают, что перед началом лечения необходимо провести полное обследование пациента, чтобы исключить противопоказания. Важно также учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может повлиять на терапевтический эффект. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента в процессе лечения, так как иринотекан может вызывать серьезные побочные реакции, такие как диарея и нейтропения.

Таким образом, соблюдение всех рекомендаций и регулярный мониторинг состояния пациента являются ключевыми факторами для успешного применения иринотекана в онкологической практике.

Самый лучший препарат

Показания к применению

Назначается при местнораспространенном или метастатическом колоректальном раке (в случае неэффективности фторурацила).

Противопоказания к использованию

Повышенная чувствительность, тяжелое угнетение работы костного мозга (нейтропения – менее 1.5 тыс./мкл. и тромбоцитопения), гипербилирубинемия (в полтора и более раз выше нормы), кишечная непроходимость, хронический энтерит, беременность и период лактации.

Иринотекан – это противоопухолевый препарат, который часто используется в химиотерапии для лечения различных видов рака, особенно колоректального. Многие пациенты отмечают его эффективность, однако, как и любой медикамент, он имеет свои побочные эффекты. В отзывах пользователи упоминают о таких симптомах, как тошнота, диарея и усталость, что требует внимательного подхода к дозировке и режиму приема. Важно следовать инструкции и рекомендациям врача, чтобы минимизировать негативные последствия. Некоторые пациенты делятся опытом о том, как им удалось справиться с побочными эффектами, используя дополнительные препараты или изменяя диету. В целом, Иринотекан может стать важным инструментом в борьбе с раком, но его использование должно быть тщательно контролируемым.

ЗАБЫТОЕ СРЕДСТВО ОТ 33 БОЛЕЗНЕЙ

Побочные действия препарата

Для органов кроветворения: анемия, обратимая нейтропения, тромбоцитопения.

Для пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота и редко – стоматит, кишечная колика, запоры.

Возможные аллергические реакции – кожная сыпь.

Не исключен холинергический синдром: боль в животе, ранняя диарея, конъюнктивит, ринит, понижение артериального давления, повышенное потоотделение, головокружение, озноб, спазм аккомодации, гиперсаливация (во время или в первые сутки после введения), слезотечение.

Прочие побочные эффекты: непроизвольные сокращения мышц, одышка, судороги, астения, парестезии, алопеция, лихорадка (в случае отсутствия инфекций и наличия тяжелой нейтропении).

Местные реакции: случаются реакции в месте введения.

Дозировка и применение

Внутривенно капельно, в течение 30-90 минут, один раз в три недели. Средняя дозировка – 350 мг/кв.м.

Необходимый объем лекарства разводят в 250 мл 0.9-процентного раствора хлорида натрия или 5-процентного раствора декстрозы и тщательно смешивают.

Лекарство от смерти – уникальная вакцина для борьбы с раком

Если после первой инфузии появляется бессимптомная нейтропения (количество нейтрофилов – менее 500/мкл), нейтропения вместе с лихорадкой либо инфекционными осложнениями (количество нейтрофилов – 1 тыс./мкл), тяжелая диарея, дозировку уменьшают до 300 мг/кв.м, при повторном появлении указанных осложнений – до 250 мг/кв.м. Терапию не возобновляют до тех пор, пока концентрация нейтрофилов в периферической крови не будет больше 1.5 тыс./мкл.

Больным с тяжелой асимптоматической нейтропенией в анамнезе (менее 500/мкл), лихорадкой либо инфекцией, которые связанны с нейтропенией, требуется уменьшение дозы.

Особые указания

Терапия проводится в специализированных стационарах, которые имеют разнопрофильные отделения, в том числе, отделение интенсивной терапии, где процедуры проводятся под наблюдением онколога.

Лечение останавливают при появлении симптомов прогрессирования болезни, токсичности.

У больных с гипербилирубинемией наблюдается высокий риск появления тяжелой и фебрильной нейтропении.

Женщины и мужчины в репродуктивном возрасте должны тщательно предохранятся в период и в течение трех месяцев после отмены курса лечения.

Диарея, которая возникает как следствие цитостатического воздействия препарата, развивается не ранее чем через сутки после введения (в течение пяти дней). Во время терапии требуется каждую неделю мониторить показатели периферической крови. У больных с тяжелой диареей имеется большая вероятность развития инфекции, а также гематологической токсичности.

При первом же появлении жидкого кала следует назначить  обильное питье жидкостей, которые содержат электролиты, противодиарейное лечение лоперамидом – по 2 мг каждые два часа и в течение двенадцати часов после последнего жидкого стула, но не более, чем на двое суток. В случае развития тяжелой диареи (более шести эпизодов жидкого стула в день, тенезмы в сочетании с рвотой, лихорадкой, кишечная колика) лечение проводят уже в отделении интенсивной терапии. В случае диареи (менее шести эпизодов жидкого стула в день) с целью профилактики назначаются перорально антибиотики с широким спектром действия.

В случае проявления острого холинергического синдрома п/к вводят 0.25 мг атропина сульфата; больным с холинергическим синдромом в анамнезе следует применять в профилактических целях атропин.

Больным с фебрильной нейтропенией (гипертермия – более 38 градусов, нейтрофилы – менее 1 тыс./мкл) – внутривенно антибиотики широкого спектра воздействия.

В время лечения следует быть острожными при вождении транспортных средств и занятии другой потенциально опасной деятельностью, которая требует повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Гематотоксичные лекарственные средства увеличивают риск развития лейкопении, а также тромбоцитопении.

Лучевая терапия усугубляет степень миелодепрессии.

ГКС увеличивают возможность развития гипергликемии (особенно при наличии сахарного диабета либо непереносимости глюкозы) и лимфоцитопении.

Диуретики могут способствовать еще больше дегидратацию, которая возникает из-за диареи и рвоты.

Иммунодепрессанты (в том числе, азатиоприн, ГКС, хлорамбукол, циклофосфамид, меркаптопурин, циклоспорин, муромонаб-CD3) повышают риск возникновения инфекционных осложнений.

В комбинации с живыми либо инактивированными вирусными вакцинами препарат может повышать репликацию вакцинного вируса (приводит к усилению побочного действия вакцины) и понижать выработку антител (следует отказаться от иммунизации в интервале от трех до двенадцати месяцев после приема лекарства).

Аналоги препарата:

• Иринотекан Плива-Лахема;
• Иринотекан-Филаксис;
• Иринотекан-Тева;
• Камптотекан;
• Иритен;
• Камптера;
• Ирнокам;
• Кампто ЦС;
• Кампто.

Вопрос-ответ

Как капают Иринотекан?

В режиме монотерапии препарат Иринотекан применяется в дозе 125 мг/м² поверхности тела еженедельно в течение 4 недель в виде 90-минутной внутривенной инфузии с перерывом в 2 недели, а также в дозе 350 мг/м² в виде часовой внутривенной инфузии каждые 3 недели.

Как применять иринотекан?

Иринотекан гидрохлорид вводится в вену внутривенно (IV). Эту инъекцию вы получите в клинике или больнице. Иринотекан гидрохлорид необходимо вводить медленно, и внутривенное вливание может занять до 90 минут.

Всегда ли при приеме иринотекана выпадают волосы?

Вы можете потерять все волосы. Это касается ресниц, бровей, подмышек, ног и иногда лобковых волос. После завершения лечения волосы обычно отрастают снова, но, вероятно, становятся мягче. Они могут вырасти другого цвета или стать более кудрявыми, чем прежде.

Какова эффективность иринотекана?

Частота объективного эффекта при их применении составляет 30-40%, а медиана продолжительности жизни – 8-9 месяцев. Все это лишний раз подчеркивало актуальность поиска новых препаратов и комбинаций на их основе для лечения больных метастатическим раком желудка.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения иринотеканом обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить правильную дозировку и режим приема, учитывая ваше состояние здоровья и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты иринотекана, такие как тошнота, рвота или диарея. Если вы заметили их проявление, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время курса лечения. Регулярные анализы крови помогут контролировать уровень лейкоцитов и тромбоцитов, что важно для предотвращения серьезных осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающей терапии. Обсудите с врачом возможность использования противорвотных средств и других препаратов, которые могут помочь облегчить побочные эффекты и улучшить качество жизни во время лечения.