Бронхиальная аденома – это новообразование, появляющееся из клеток эпителия или желез бронхов. Выделяют несколько видов болезни: цилиндрическую, мукоэпидермоидную, карциноидную и смешанную аденому.
Карциноидные аденомы могут быть злокачественными и доброкачественными. Для злокачественных карциноидных опухолей характерными особенностями является медленное прогрессирование и позднее образование метастаз во внутренних органах (желудке, почках, костях, мозге и печени), а также оптимистичным прогнозом на выздоровление при радикальном лечении.
В основном являются злокачественными карциноидные аденомы. Только в 9% у пациентов могут отмечаться прогрессирование мукоэпидермоидных и цилиндрических опухолей в раковые формы.
Симптомы аденомы бронха
Характер течения и симптоматика болезни зависят от места ее локализации, обструкции и осложнений.
Аденома бронха длительное время может оставаться невыявленной из-за небольших размеров и медленного роста. Она может быть замаскированной на фоне симптоматики хронического бронхита, бронхиальной астмы или бронхоэктазии (необратимого и локализованного расширения бронхиального дерева из-за одноименной обструкции, неправильного отхождения мокроты).
Симптомы заболевания зависят от его центрального или периферического расположения в дыхательных путях. При центральном расположении отмечаются следующие признаки:
- стридор в крупных бронхах (неправильный звук, который производится турбулентным потоком воздуха сквозь суженные дыхательные пути);
- затрудненное дыхание из-за частичной обструкции крупных бронхов;
- лихорадка, кашель, отделение мокроты из-за полноценной обструкции бронхов. При этом слипаются бронхиолы, возникает коллапс, инфицирование и разложение легочной ткани в пораженной легочной зоне;
- свистящее дыхание из-за препятствия в мелких бронхах;
- кашель с частицами крови из-за язв на слизистой оболочке дыхательных путей.
При периферийном поражении бронхов заболевание часто не проявляет никаких признаков. В основном периферийные поражения являются одиночными образованиями в зоне грудной клетки и выявляются при рентгенографии. Могут наблюдаться периодические приливы крови к верхним конечностям, боли, диарея, чувство жара. Из-за малигнизации карциноидной аденомы может повышаться тяжесть и частота приступов.
Врачи отмечают, что аденома бронха является редким, но серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают хронический кашель, одышку и иногда кровохарканье. Эти проявления могут быть схожи с другими заболеваниями дыхательных путей, что усложняет диагностику. Специалисты подчеркивают важность своевременной бронхоскопии и компьютерной томографии для точного выявления опухоли. Лечение аденомы обычно включает хирургическое вмешательство, однако в некоторых случаях может быть показана и радиотерапия. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за пациентами после операции, чтобы предотвратить рецидивы и обеспечить качественное восстановление.
Проведение диагностических исследований
Аденома бронха не всегда выявляется при прохождении флюорографии. Более наглядно патологические нарушения бронхиальной стенки можно видеть при томограмме.
Также подробную информацию можно получить при КТ или МРТ легких, проведении сцинтиграфии.
Для уточнения характера новообразований и степени их прогрессирования проводится бронхография (рентгеноконтрастное обследование).
Выбор методов лечения
Из-за возможных осложнений (малигнизации, кровотечений или нагноений), аденому удаляют хирургическим путем в короткие сроки. Размер и тип вмешательства определяется по размерам, локализации, росту и гистологии аденомы.
Читайте также:
На начальном этапе заболевания, при его эндобактериальном росте и центральной локализации, может проводиться эндоскопическое удаление. Но такая операция потребует повторной биопсии и эндоскопического исследования.
При выявлении аденомы бронхов используется ее удаление с помощью хирургии легких или бронхоскопической операции. Для этого используется видеокамеры и щадящие методики инвазивной терапии.
Бронхоскопическая операция может назначаться при удалении небольших опухолей, локализованных в области дыхательных путей. Но при таком вмешательстве новообразования не удается удалять полностью, к тому же остается риск появления сильного кровотечения. Поэтому специалисты рекомендуют подобный метод при противопоказаниях к открытой операции в легочной зоне по состоянию здоровья.
При необратимых ограниченных изменениях ткани в легких (фиброзе, постстенотических абсцессах и бронхоэктазах) выполняется билобэктомия, краевая резекция, лобэктомия и сегментэктомия. Если патологический процесс распространился на все легкие, то проводится пневмонэктомия.
Также бронхиальная аденома может удаляться с помощью лазера и бронхоскопа. Но этим методом нельзя пользоваться в качестве основного и обычно его применяют для устранения периодически возникающих опухолей.
Самым надежным методом является хирургическая резекция, при которой выживаемость больных составляет высокий процент. По результатам многолетних обследований отсутствуют отдаленных метастазы или местные рецидивы при хирургическом удалении аденомы.
Аденома бронха — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает множество вопросов у пациентов. Многие люди отмечают, что симптомы могут быть довольно разнообразными: от постоянного кашля и одышки до болей в груди и частых инфекций дыхательных путей. Некоторые пациенты сообщают о появлении кровянистой мокроты, что вызывает особую тревогу. Лечение аденомы бронха часто включает хирургическое вмешательство, особенно если опухоль вызывает значительные затруднения в дыхании. Однако в некоторых случаях возможно применение медикаментозной терапии. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к врачу при первых признаках заболевания. Регулярные обследования и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.
Прогноз при патологии
При несвоевременно выявленной аденоме бронхов нельзя проводить щадящие вмешательства по устранению опухоли. Допускается использование крупных резекций легкого.
Процент выживаемости составляет 96% после радикальной резекции. Иногда могут наблюдаться рецидивы, образование отдаленных метастазов и малигнизация новообразования. Больные, которые выполнили операцию по удалению аденомы бронхов, должны наблюдаться у пульмонолога, проходить периодическое эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
Вопрос-ответ
Что такое аденома бронха?
Аденомы бронха (АБ) — это доброкачественные небольшие образования в легких, из ряда эпителиальных опухолей, исходящие из железистого эпителия бронхов. Чаще всего поражаются бронхи среднего размера (калибра). В особой группе риска женщины 35–50 лет.
-
Читайте также:
Является ли бронхиальная аденома злокачественной?
Эти опухоли, бронхиальные аденомы, имеют широко варьирующийся злокачественный (раковый) потенциал, хотя большинство из них являются низкозлокачественными опухолями, которые растут и распространяются гораздо медленнее, чем истинный рак легких.
Что такое аденома простыми словами?
Аденома (от «железа» + -ομα «опухоль») — доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (но не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия. Встречается во всех органах, где представлен железистый эпителий (см. выше).
Что такое аденома легкого?
Аденомы лёгких обычно выглядят как отчётливые беловатые узелки, которые легко обнаруживаются при осмотре поверхности лёгких. Злокачественные альвеологенные опухоли встречаются редко и включают аденокарциномы и плоскоклеточный рак.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы. Раннее выявление аденомы бронха может значительно повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, одышка или кровохарканье. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и консультации.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: избегайте курения и воздействия вредных веществ, а также придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой витаминами и антиоксидантами, чтобы поддерживать здоровье легких.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию и альтернативные методы. Индивидуальный подход поможет выбрать наиболее эффективный способ лечения аденомы бронха.
